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神经元特异性烯醇化酶对颅脑损伤诊断和预后的研究

张蓬川  
【摘要】: 目的:颅脑损伤是神经外科多发病之一。在颅脑损伤后,如何判断患者受损伤的程度和预测患者的预后,一直缺乏客观的实验室指标。神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase NSE)存在于神经元及神经内分泌细胞内,当颅脑损伤时脑组织神经元不同程度受损或继发性缺血坏死,导致NSE释放入脑脊液(CSF)和血液中,使之成为神经元损伤的敏感性标志物。本研究通过同时对颅脑损伤患者血清和CSF中NSE浓度的检测,来判断颅脑损伤患者早期神经系统损伤程度,并了解其对患者预后的影响。方法:研究了65例急性颅脑损伤患者血清和CSF-NSE水平变化,并与60例正常人对照。将颅脑损伤患者按格拉斯哥昏迷评分(GCS),分为轻、中、重型三组。按格拉斯哥预后评分又分为死亡组、恢复不良组组和恢复良好组。分别于颅脑损伤后1天、3天、7天采取血清和CSF标本,采用酶联免疫测定法检测NSE。按格拉斯哥预后评分法(GOS),结合患者伤后一月时病情转 山西医科大学 硕士学位论文 归应用NSE预测病情预后。结果:颅脑损伤患者轻、中、 重型三组血清和 CSFNSE水平均高于正常对照组,两种NSE 水平均在伤后24小时达峰值p刀刀1人 随后逐渐降低。血 清和 CSFNSE水平轻、中、重型三组变化规律是,重型组最 高,中型组又高于轻型组。血清和 CSFNSE水平对预后变化 是,死亡组最高,恢复不良组又高于恢复良好组。患者两种 NSE水平均高于正常对照组。颅脑损伤后1天、3天、7大 的血清和 CSF-NSE均呈正相关。结论:血清和 CSF-NSE可 作为一种方法简便、特异性强、灵敏度高的实验室指标,用 于对颅脑损伤程度的判定和预测预后。由于临床采取血清标 本方法简单,单纯进行血清NSE水平测定既可。


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