收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

慢性便秘的流行特征、危险因素及药物疗效的研究

郭晓峰  
【摘要】: 目的:便秘是一种降低人们生活质量的常见症状,西方国家人群的患病率高达5~20%,我国60岁以上的老年人的患病率为10~25%,但普通人群的患病率尚缺乏资料,便秘涉及临床各个领域、各个专业,但目前存在概念混乱、滥用泻药、泻剂依赖以及副作用增多等现象,给人群健康带来很大的影响,给卫生保健造成沉重的经济负担,为有效地防治该病,了解该病流行病学特征和危险因素,评价聚乙二醇4000的药物疗效,进行了本次研究。 方法:1.通过分层整群随机抽样方法,对北京城乡常住人口中18~70岁的2486人进行了现况调查,了解符合慢性便秘诊断标准人群的患病率,用病例对照研究方法,对发病有关的危险因素做单因素和多因素分析,并与上胃肠动力障碍症状(包括胃食管反流和消化不良)之间的相关关系进行分析,进一步研究北京地区成人慢性便秘的流行特征、危险因素以及与上胃肠动力障碍症状的相关关系。 2.通过对北京协和医院、上海仁济医院、广州中山医院三个研究中心门诊随机入选的187例慢性功能性便秘患者进行聚乙二醇4000和乳果糖杜秘克的平行对照研究,了解聚乙二醇4000治疗便秘的疗效、适应症、安全性和经济学指标。 结果:(一)北京地区成年人慢性便秘的患病率为6.07%。慢性便秘患病率的流行特征为城市(4.65%)<农村(7.05%),城乡比为1:1.52;男性(2.11%)<女性(9.68%),男女比为1:4.59;30~39岁年龄组患病率最高(7.67%)。非条件Logistic多因素回归分析显示初中以下文化程度、精神紧张、情绪不好、经常饮浓茶、以及女性吸烟>10支/天为慢性便秘的危险因素, 山冠穿医科大学不页.士学位创仑文 其()尺值分别为7.704(OR95%可信区间1.134一52.344,p=0.037)、 7.;之86(1 .092一48.633,p二0.040),6.573(ltO43一41.443P=0.045) 2.()01(1.070一3.740,p二0.030)和4.811(2.150一10.771,p== 0.009)。便秘 患者合并胃食管反流(GER)症状达17.22%(p=0.()07),便秘患者合并消 化不良症状高达43.46%(p=0.001)。 (_二)(l)聚乙二醇4000和乳果糖杜秘克治疗慢性功能性便秘两周 后的显效率为28.58%和27.38%,总有效率为92.86%和88.03%(p二0.293), 治疗四周后显效率为39.19%和35.62%,总有效率为95.95%和94.52% (p=0.685)。(2)治疗四周后研究组GI竹平均钡条的排出率在sTc患者 (94.92%)显著高于ooe患者(61.11%,p0.001),对照组也同样结果, 即srl’e患者(90.62%)显著高于ooe患者(52.63%,p0.001)。(3)治疗 两周后试验组腹胀的缓解率(60.29%)显著高于对照组(31.58%, p(0.001),治疗四周后也同样结果,即试验组(76.47%)也显著高于对 照组(43.86%,p0.001);治疗两周后试验组腹痛的缓解率(71. 43伙〕) 显著高于对照组(39.79%,p=0 .026),治疗四周后也同样结果,即试验 组(86.36%)显著高于对照组(57.14%,p=0 .025);但是治疗两周后对 照组食欲不振的缓解率(71.6790)显著高于试验组(52.63%,p二0.03们, 治疗四周后也同样结果,即对照组(86,67q0)显著高于试验组(对70.18%, P=().030)。(4)治疗顺应性比较,两组患者在用药的第五周仍愿意选择原 治疗药物的患者的比例聚乙二醇4000为90.54%(67/ 74),显著高于乳果 糖杜秘克69.86%(51/73,p=0.002)。(5)药物经济学的比较,四周 中的平均日治疗费用,试验组(5 .89士1.86元)显著低于对照组(8.况 士j .17元,p=0.047)。 结论:1.北京地区慢性便秘的患病率为6.()7%,乡村是城市的1.5倍左右; 女性为男性的4倍以上;30一39岁年龄组患病率最高;便秘的危险因素 山宜穿医才斗口丈乏荞不页d匕学t立创仑文 包括初中以下文化程度、精神紧张、情绪不好、常饮浓茶、女性吸烟l() 支厂天;慢性便秘与GER和消化不良症状的关系密切。 2.聚乙二醇4000和乳果糖杜秘克均能有效治疗成人慢性便秘;和乳 果糖杜秘克比较,聚乙二醇4000对STC患者疗效更为明显,腹胀、腹痛 的缓解率更高,治疗顺应性更好,平均日治疗费用更低


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 王崇文,谢勇;慢性便秘的治疗[J];胃肠病学;2004年05期
2 杨勤,陈红;老年人慢性便秘的防治——附60例住院病例分析[J];交通医学;1996年03期
3 尹伯约,尹乐康,尹振林,马元忠;慢性便秘的原因及生理特点[J];中国实用外科杂志;2002年12期
4 沈澄,崔常英;大肠水疗法治疗慢性便秘114例[J];中国疗养医学;2002年01期
5 陈育民;;慢性便秘——性欲减退又一因[J];婚育与健康;2003年08期
6 中华消化学会胃肠动力学组;我国慢性便秘的诊治指南[J];中国全科医学;2005年02期
7 千墨;章平;;便秘:小毛病大麻烦(上)[J];药物与人;2005年04期
8 张声生;李乾构;时昭红;;慢性便秘中医诊疗共识意见[J];北京中医药;2011年01期
9 朱韧;膳食纤维治疗慢性便秘的临床效果[J];国外医学.消化系疾病分册;1997年03期
10 尚文璠,柯美云;慢性便秘的诊断与鉴别诊断[J];中国实用内科杂志;2004年04期
11 ;严重慢性便秘可分为三种不同亚型[J];河南医学研究;1999年03期
12 柯美云,罗金燕,许国铭;我国慢性便秘的诊治指南(草案)[J];胃肠病学;2002年05期
13 柯美云,徐辉;胃肠疾病的临床研究进展[J];中华医学信息导报;2003年06期
14 杨新庆;慢性便秘的外科治疗[J];中国实用内科杂志;2004年04期
15 赵东;;如何才能畅通无阻(下)——专家谈慢性便秘[J];药物与人;2004年09期
16 高展;;通便茶治疗老年慢性便秘的临床研究[J];国外医药(植物药分册);2007年02期
17 柯美云;;慢性便秘诊治中存在的困惑和误区[J];中华医学杂志;2007年10期
18 叶飞;王巧民;;慢性便秘的流行病学研究进展[J];中国临床保健杂志;2010年06期
19 郭先娥,邱风珍;小儿慢性便秘的鉴别诊断[J];国外医学.社会医学分册;2004年04期
20 赵康;;介绍两种缓解便秘的食疗方法[J];全科护理;2009年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 赵贞贞;林征;林琳;王美峰;张红杰;王燕;;社会支持与慢性便秘患者生活质量的相关性研究[A];第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2010年
2 赵贞贞;林征;林琳;王美峰;张红杰;王燕;;患者便秘状况评估问卷在慢性便秘患者生活质量研究中的应用[A];第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2010年
3 王高峰;朱生樑;;朱生樑教授治疗慢性便秘经验[A];中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2010年
4 贺平;任叔阳;;慢性便秘的中医治疗策略[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
5 贺平;任叔阳;;慢性便秘的中医治疗策略[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
6 黄荔萍;;老年慢性便秘患者临床病因分析[A];第二十四届航天医学年会暨第七届航天护理年会论文汇编[C];2008年
7 姜源;钱月娥;胡红杰;戴宁;;动态磁共振排粪造影在慢性便秘中的应用价值[A];2007年浙江省消化系疾病学术会议论文汇编[C];2007年
8 林征;赵贞贞;林琳;王美峰;张红杰;王燕;;慢性便秘患者特异性生活质量量表与SF-36的相关性研究[A];第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2010年
9 杨珍宝;董顺芳;;慢性便秘231例的临床分析[A];中西医结合大肠肛门病研究新进展——第十届中国中西医结合学会大肠肛门病学术研讨会论文集[C];2004年
10 柯美云;罗金燕;方秀才;刘宝华;杨新庆;;慢性便秘诊治指南的修订[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 金洵;慢性便秘患者报告临床结局(PRO)评估量表的研制和考评[D];南京中医药大学;2011年
2 袁维堂;功能性便秘的病理生理、分型及手术治疗研究[D];郑州大学;2006年
3 孔浩;钡条结肠传输试验的改进及在正常健康人群和慢性便秘患者中的应用[D];华中科技大学;2011年
4 赵小青;调肠理气片拆方治疗CFC气秘证大鼠的实验及临床研究[D];广州中医药大学;2007年
5 李国峰;养血活血方治疗血虚型便秘临床研究及对便秘模型小鼠结肠ICC的影响[D];中国中医科学院;2008年
6 申震;慢传输型便秘犬行电刺激及小肠、结肠吻合术治疗的实验研究[D];吉林大学;2008年
7 维奥来尔 霍查;背俞穴埋线法治疗脾气虚型结肠慢传输型便秘的临床研究[D];北京中医药大学;2009年
8 张虹玺;养荣润肠舒合剂对慢传输型便秘的治疗作用及机理研究[D];辽宁中医药大学;2009年
9 尹淑慧;顽固性便秘的临床诊治与aquaporins基因表达研究[D];第二军医大学;2005年
10 王丽雯;针药结合改善慢性功能性便秘患者心理状态及生活质量的临床研究[D];南京中医药大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭晓峰;慢性便秘的流行特征、危险因素及药物疗效的研究[D];山西医科大学;2002年
2 叶飞;合肥地区部分健康体检人群慢性便秘调查及相关因素分析[D];安徽医科大学;2011年
3 徐艺;加味补中益气汤联合莫沙比利治疗老年慢性便秘气虚型临床研究[D];湖北中医药大学;2012年
4 贺新奇;慢性便秘的诊断和治疗[D];河北医科大学;2009年
5 姜源;动态磁共振排粪造影在慢性便秘中的应用价值[D];浙江大学;2007年
6 史红;慢性便秘及其与西北燥证关系的流行病学研究[D];新疆医科大学;2007年
7 隋楠;田振国教授治疗老年慢性便秘经验总结[D];辽宁中医学院;2005年
8 周礼鲲;生物反馈治成人慢性便秘的评价—荟萃分析[D];中国协和医科大学;2008年
9 姚尧;复方阿嗪米特对功能性便秘或IBS-C所致便秘的治疗效果研究[D];山东大学;2009年
10 刘四方;慢性便秘与女性盆底功能障碍的关系初探[D];中国协和医科大学;2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 中山大学附属第六医院副院长 兰平 教授 本报记者 慕欣;剖析慢性便秘[N];医药经济报;2009年
2 本刊记者 李广宇;治疗慢性便秘 用药八项注意[N];医药经济报;2011年
3 湘雅医院老年科 夏征;老人慢性便秘的治疗[N];大众卫生报;2000年
4 王小衡;从吃入手治疗幼儿慢性便秘[N];大众卫生报;2002年
5 王廷兆;慢性便秘可做“按摩操”[N];民族医药报;2005年
6 甘小冬;慢性便秘须慢慢泻[N];医药经济报;2004年
7 山 九;慢性便秘关乎性功能[N];中国中医药报;2006年
8 万同己;聚乙二醇4000治疗成人功能性便秘[N];中国医药报;2003年
9 赵国梁 丁曙晴;24%老年人患慢性便秘[N];南京日报;2004年
10 龚经文;老人如何面对慢性便秘[N];家庭医生报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978