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包头市城区居民卫生服务需求利用与资源配置研究

曹宇环  
【摘要】: 本研究通过对包头市城区792户家庭2305人群的卫生服务抽样调查,试图了解居民的主要健康问题、医疗服务需要量及卫生资源供需状况,探讨影响人群患病的因素,分析卫生服务利用的程度和影响利用的因素,为制定包头市区域卫生规划提供依据。 居民健康问题:本课题调查了抽样人群的“两周患病率”和“慢性病患病率”分别为8.46%和8.63%。两周患病的主要病因是感冒和慢性病,影响居民健康的主要慢性病是高血压、心血管病、慢性胃肠炎、风湿性关节炎和脑血管病。非条件Logistic回归提示与患病有关的因素主要是年龄、婚姻状况和医疗保障。 门诊服务利用:调查人群门诊就诊率5.16%,患者就诊比例54.34%,未就诊比例45.66%。52.9%的患者在区级以上医疗机构就诊。未就诊的主要原因是自我医疗、(39.0%)、病轻(22.0%)和经济困难(18.0%)。采用单因素和多因素分析方法研究影响门诊服务利用的因素主要有年龄、婚姻、文化程度、人均收入和患病持续天数。 住院服务利用:住院服务利用的回顾期为一年,回顾期住院率4.12%,住院主要疾病是循环系统、呼吸系统、神经系统、消化系统疾病和外伤中毒。住院者中65.26%利用市级医院服务,住院服务需求呈“倒三角形”。单因素和多因素分析显示,影响住院利用主要因素有年龄、人均收入和医疗保障。应住院未住院的主要原因为经济困难(58.8%)、自认病轻(26.5%)和没时间(5.9%),未住院比例为26.36%,住院服务利用不足。 医疗服务及医疗资源需要量:居民对医疗服务潜在需求较大。医疗服务需求层次倒置,明显不合理。与医疗资源配置的适宜量相比,医生和病床总量为供给大于需求,护理人员供需基本平衡。但不同层次医疗机构对卫生资源需求程度不同,基层医疗机构呈明显短缺,市级医疗机构则明显过剩。 在此基础上提出以下政策建议:资源配置要控制总量,调整卫生服务结构和功能,促进卫生资源有效利用;加强城市社区卫生服务的提供;提高卫生技术人员队伍质量。


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