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隐源性大咯血的DSA表现、病理基础及栓塞治疗研究

樊庆胜  
【摘要】: 目的:探讨隐源性大咯血的支气管动脉造影表现,病理基础及支气管动脉栓塞效果。 材料与方法:隐源性大咯血定义为胸片和/或CT未发现明显病灶或原有病灶与咯血部位不一致,无法解释咯血原因。选择隐源性大咯血患者32例,进行支气管动脉造影观察血管异常情况,25例进行支气管动脉栓塞观察术后即时止血率及长期随访止血率。 结果:全部病例支气管动脉造影均可见血管异常,表现为支气管动脉增粗、分支增生、增多、扭曲,部分伴有出血灶,并可见支气管动脉畸形,有7例患者经手术病理证实;25例患者经支气管动脉栓塞后即时止血效果及长期止血效果好。 结论:隐源性大咯血病理改变为支气管动脉因炎症感染损伤所致支气管动脉扩张迂曲,分支增多,末梢类似蔓状血管瘤样扩张,管壁不规则增厚,厚薄不一,位于支气管壁粘膜下,局部有炎症细胞浸润导致出血或肺血管畸形所致出血,支气管动脉造影和支气管动脉栓塞为一种安全可靠,有时是唯一的诊断、治疗方法。


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