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强直性脊柱炎驼背畸形的手术治疗及畸形复发的预防

杨贵成  
【摘要】: 目的:回顾性分析1997年7月~2000年9月收治的38例强直性脊柱炎驼背畸形患者的临床资料,探讨采用单纯脊椎骨次全截骨和脊椎骨次全截骨术后配合中药,两种方法治疗强直性脊柱炎驼背畸形的综合疗效,比较两组术后疼痛缓解、脊柱矫正度数的丢失以及外形治疗效果。方法:根据治疗方法的不同,将38例研究对象分为两组:①单纯脊椎骨次全截骨矫形内固定组(简称对照组)18例;②脊椎骨次全截骨矫形内固定配合中药组(处理组)20例。所有研究对象均随访1年半以上,通过定期拍脊柱正侧位X线片,观察脊柱后突角度及内固定情况,定期拍大体照片(包括前面、后面、侧面)观察背部外形,检查并记录腰背部疼痛情况。结果:①术后两组疼痛缓解情况比较,配合中药组明显好于单纯手术组,差别有显著性(p<0.05);②术后脊柱畸形失矫情况比较,配合中药组的失矫率明显低于单纯手术组,差别有显著性(p<0.05)。③术后1年时背部外形治疗效果比较,配合中药组的优良率明显高于单纯手术组,差别有显著性(p<0.05)。④腰背部疼痛级别 山西医科人学 问H:学位论义 与外形治疗效果呈负相关。⑤疼痛缓解效果与外形治疗效果呈正相 关。结论:①脊椎骨次全截骨是治疗强直性脊柱炎驼背畸形的有效方 法;②驼背矫形手术后,由于原发病的存在和复发,患者有不同程度 的腰背部疼痛,并采取屈曲胸腰部以缓解疼痛,日久驼背畸形逐渐复 发。③手术后配合中药治疗,能有效的缓解腰背部疼痛,减少驼背畸 形矫正度数的丢失,防止畸形加重,提高外形矫正效果。


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