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头盆牵引及多根哈氏棒固定矫治重度脊柱侧凸

文学俭  
【摘要】: 目的:评价头盆环牵引及多根Harrington棒支撑加椎板下(或肋骨下)钢丝固定矫治重度脊柱侧凸的疗效,探索一种操作简便、手术创伤小、安全有效的治疗重度僵硬性脊柱侧凸的方法。方法:回顾分析应用头盆环装置缓慢牵引后,再分节段行多根Harrington棒支撑加椎板下(或肋骨下)钢丝联合固定的24例重度僵硬性脊柱侧凸患儿的临床资料,根据术前、术后站立位脊柱正位X线片,测得脊柱侧凸Cobb角大小的变化,计算出矫正率,与过去国内外学者单纯一次性后路器械矫形的研究结果和近期报道的其它分期手术方法的治疗结果进行对照,用t检验(student t test)进行统计学处理;随访观察并发症的发生率,与过去国内外的研究结果进行对比,以判断该治疗方法的应用价值。结果:术 山西医科大学 硕士学位论文 前脊柱现凸CObb角 72”~151”,平均 10s.ZI”士 19.15”:术后脊柱狈凸CObb角3*.5”~83.3”,平 均58.51”土11.75“;畸形矫正率39.4%~56.3%,平 均46.09%士3.70凡与过去国内外学者单纯一次性后路 器械矫形的研究结果对照,差异有显着意义 k叫.06民/0.05 人 与近期报道的其它分期手术方 法的治疗结果比较,差异无显着意义(t刃.0882, 砰0.“人经1~9年(平均3.5年)的随访,发生脱钩 者1例:椎板下钢丝疲劳断裂者l例 u个节段\ 无 断棒、脊髓神经损伤等并发症发生。结论:头盆环支撑 牵引,能在脊髓最大可耐受的情况下使畸形矫正达到最 佳效果:多根Harr i n旷on棒支撑加椎板下(或肋骨下) 钢丝联合固定,具有撑开力大、应力分散、固定稳定等 优点:分期行头盆环支撑牵引、多根Harrhgton棒支 撑加椎板下(或肋骨下)钢丝联合固定,不仅能最大限 度矫正脊柱侧凸畸形,同时还具有手术操作简便、手术 创伤小、减少并发症的发生等优点。


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