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Ⅱ-型糖尿病患者牙周炎发病因素的病例对照研究

任秀云  
【摘要】: 目的 探讨Ⅱ-型糖尿病患者牙周炎发病的相关因素,为预防和控制糖尿病牙周炎提供科学依据。 方法 根据2000年美国牙周病学会诊断标准将370例已经确诊为Ⅱ-型糖尿病的住院患者分为重度牙周炎组140例,轻中度牙周炎组94例,无牙周炎者136例,所有研究对象均进行面对面调查,记录性别、年龄、糖尿病家族史、慢性疾病史、吸烟、糖尿病病史及并发症、糖尿病健康教育、空腹血糖、血糖检测、口腔卫生措施及健康教育,并检测糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白-α,采用1:1配比的病例对照研究方法,应用条件Logistic回归模型对资料进行分析。 结果 单因素分析有20个因素与牙周炎的发病有统计学意义;多因素分析显示:糖尿病患者牙周炎发病的危险因素为吸烟、并发大血管病变、并发周围神经病变、口腔卫生状况差、高糖 山西医科大学 周眨d二学位论文 化血红蛋白血症、高胆固醇血症和高甘油三酷血症,OR值 及其95%可信区间分别为5,397(2.181一13.354)、9.008 (1 .856一43.705)、41.294(1.503一1134.342)、3.192(1.298~ 7 .848)、7.082(2.995~17.946)、6.511(2.202一19.253)、3.628 (1 .334一9.872),保护因素为口腔健康教育0.137(0.025一 0.771)。另外,重度牙周炎还与并发视网膜病变(OR二7.943, 1.727一36.537)及糖尿病健康教育(OR=0.052,0.003一0.072) 有关。轻中度牙周炎发病有统计学意义的相关因子有4个:牙 石3.649(1.188一11.209)、!一」腔健康教育0.152(0.033一0.702)、 糖化血红蛋白9.156(3.972一21.104)和胆固醇4.972(1.866一 1 3 .246)。 结论预防和控制糖尿病患者牙周炎的发病,应采取以加强口 腔和糖尿病健康教育为中心,包括有效控制血糖、调脂治疗和 戒烟等相结合的综合性防治措施。


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