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外伤性听觉损害听力学评价的临床研究

郎小娥  
【摘要】:目的: 探讨外伤性听觉损害听力学表现,为临床客观公正定量、定性与定位诊断提供听力学重要依据。 方法: 就我院收治的外伤后主诉听觉障碍者92例113耳,分别进行纯音听阈(PTHT)、声导抗(AI)、40 Hz AERP(40 Hz听觉事件相关电位)、ABR(听性脑干反应)与DPOAE(畸变产物耳声发射)测试,并分别绘制出纯音听阈图与DPOAE听力图。 结果: 92例患者113耳行纯音听阈测试、声导抗、40 Hz AERP、ABR与DPOAE检测,发现器质性聋98耳,占86.73%,其中夸大性聋者38耳,夸大程度<20dBnHL6耳,20~40dBnHL27耳,>40dBnHL5耳;非器质性聋13耳,占11.50%,诈聋2耳,占1.77%;98耳器质性听力损失者中,25耳为传导性耳聋,29耳为感音神经性耳聋,44耳为混合性耳聋。外伤后听觉障碍组与正常对照组各频率点DPOAE检出率相比,有显著差异性;两组各频率DPOAE幅值相比也具有显著差异性,且DPOAE幅值与纯音听力图比较有良好的一致性。 结论:纯音测听为主观测听,声导抗是检测中耳及听反射弧的客观测听,ABR是判断外伤性听觉损害的敏感指标,可及时发现听通路损害,DPOAE具有良好的频率特性,可检测耳蜗毛细胞功能状况。多种测试方法联合使用可相互取长补短,结果互相印证,可成为听力损失定性与定量诊断的听力学检测手段。


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