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结构方程模型及其在医学研究中的应用

徐秀娟  
【摘要】:结构方程模型(Structural equation modeling, SEM)是 20 世纪 70 年代 作为潜变量模型的一种理论体系发展起来的。它克服了传统的统计分析方 法如多元回归分析、通径分析及因子分析等在多变量关系研究中的局限 性,同时在秉承这些方法优点的基础上形成了自己独特的优势。概括而言: (1)SEM 可以研究显在变量与潜在变量以及潜在变量之间的关系。(2) SEM 能明确地估计测量误差等参数。(3)采用验证性而非探索性方法对资 料进行分析。 结构方程模型的这些优点适应了医学模式转变所带来的病因关系的 复杂性对统计分析方法的改进所提出的要求。因此,在医学多变量关系的 研究中引入 SEM 具有重要的现实意义。 本文系统地阐述了 SEM 的原理、方法,并重点地对模型拟合的指标 评价系统进行了较为详尽的概括和总结,如以绝对拟合指数、相对拟合指 数、信息标准指数以及节俭拟合指数进行归类,并对各种指数的优缺点及 稳定性进行了探讨,较优的指标有不规范拟合指数(NNFI)、比较拟合指 数(CFI)、拟合优度指数(GFI)、调整的拟合优度指数(AGFI)及近似 误差均方根(RMSEA)等。实例分析部分,采用 OSI—R 量表对某医院随 机抽取 318 名医务工作人员进行问卷调查,建立职业任务与职业紧张以及 个体应对方式与职业紧张之间的结构方程模型,同时用较传统的因子分析 方法更优的验证性因子分析对 OSI—R 的结构效度进行分析。采用 LISREL8.54 软件对模型拟合,参数估计采用最大似然法,整体模型的评 价用χ2/df、RMSEA、GFI、SRMR 等指标。验证性因子分析的结果表明: ORQ、PSQ 和 PRQ 三个问卷均具有较好的结构效度。对 SEM 拟合的结果 提示:任务冲突、任务模糊与业务紧张之间,任务模糊、工作环境与心理 紧张之间,任务模糊与人际关系紧张之间,工作环境与躯体紧张之间具有 正向联系;而社会支持与业务紧张反应之间,应付策略、娱乐休闲与心理 紧张反应之间,应付策略与人际关系紧张之间,娱乐休闲与躯体紧张之间 I WP=5 具有负向联系。 本文的讨论部分对等同模型理论进行了初探,对正确地应用相关矩阵 拟合 SEM 给出了合理的建议与意见。


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