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过敏性猝死豚鼠体内肥大细胞超微结构及P物质变化的法医病理学研究

白吉伟  
【摘要】:目的 建立豚鼠过敏性休克动物模型,观察其死后病理变化,并检测血浆中P物质(Substance P, SP)的浓度,探讨P物质在过敏性休克中的作用,试图为过敏性休克的法医学诊断提供客观的诊断依据。 方法 18只豚鼠,随机分为实验组和对照组(每组各9只)。实验组采用多人混合血清致敏豚鼠,建立过敏性休克死亡的动物模型。取豚鼠血浆及脏器组织(咽喉、肺、胃、结肠)。(1)放射免疫学方法测定血浆P物质含量;(2)石蜡切片,常规HE染色;(3)应用免疫组织化学SABC法进行P物质染色,并应用BI-2000图像分析系统进行图像分析,计算阳性指数(PI);(4)透射电镜观察肥大细胞形态。 结果(1)实验组血浆中P物质的含量明显高于对照组(实验组131.01±18.93pg/μl,对照组87.70±7.60pg/μl,P<0.01);(2)实验组HE染色在光镜下形态表现为急死的非特异性改变,对照组未见明显病理变化;(3)免疫组化染色,P物质在实验组的咽喉、肺、胃、结肠等组织中表达明显增加(咽喉组织实验组PI=63.59±14.51,对照组PI=33.32±8.04 ,P<0.01;肺组织实验组PI=55.98±14.8,对照组PI=20.51±6.76,P<0.01;胃组织实验组PI=18.97±6.69,对照组PI=13.32±2.48,<0.01;结肠组织实验组PI=89.22±13.87,对照组PI=53.20±15.32,P<0.01);(4)过敏性休克豚鼠肥大细胞超微结构呈脱颗粒状,对照组豚鼠肥大细胞的胞浆内颗粒丰富,未见脱颗粒现象。 结论 过敏性休克时,豚鼠血浆中P物质含量增高,咽喉、肺、胃、结肠等组织中P物质表达增加,肥大细胞呈脱颗粒的表现。因此,应用放射免疫法测定血浆中P物质的含量和免疫组化法对咽喉、肺、胃、结肠中P物质进行染色,并结合肥大细胞脱颗粒的超微结构,可为过敏性休克的法医学诊断提供客观的血清学和形态学依据。


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