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原发性下肢深静脉功能不全返流程度的彩色多普勒超声研究

严继萍  
【摘要】:[目的] 研究彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉有无返流及和评判返流 程度中的应用价值。主要探讨返流距离是否可以作为评判下肢深静脉返流 程度的指标。 [方法] 应用彩色多普勒超声对 45 例(46 条下肢)经 X 线逆行造影诊 断的不同程度的原发性下肢深静脉功能不全的患者和同期无年龄差异的自 愿者 20 例(40 条下肢)进行彩色多普勒超声检查,对两组的超声检查结果 进行对比分析。本研究重点是对患病组的 X 线逆行造影结果和超声测量的 参数进行等级相关性分析。X 线逆行造影结果根据 Kinster 的标准将下肢深 静脉功能不全分为四级。彩色多普勒超声检查采用统一的仪器和扫查方法, 股浅静脉内返流信号的引出采用统一的乏氏法。将患病组以 X 线逆行造影 检查结果为标准,研究平卧位下彩色多普勒检测的股浅静脉内径,乏氏试 验时股浅静脉内血流返流时间、返流的距离与 X 逆行造影线检查的返流程 度的相关性。 [结果] 超声测量的股浅静脉内返流时间阈值为0.5s为诊断有无下肢静 脉功能不全比较合适,与多数研究结果相一致。高分辨率超声可清晰显示 静脉壁和瓣膜的解剖结构,为临床提供可靠的静脉及瓣膜的形态学信息, 两组均有较高的显示率(对照组为 75%,患病组为 76%)。超声测得股浅静 脉内径与 X 线检查的深静脉返流程度相关有高度统计学意义(r=0.771)超 声测得股浅静脉返流时间与 X 线检查得深静脉返流程度相关性无统计学意 义(r=0.247),但返流的距离和 X 线检查的返流程度相关性有统计学意义 (r=0.910)。 [结论] 彩色多普勒为诊断和鉴别诊断原发性下肢静脉功能不全提供 可靠的影像学依据。股浅静脉内血流返流的距离是评判静脉返流程度的有 用的指标。 超声检测的无创、实时动态、可重复性等优点使超声在判断下 肢深静脉返流及返流的程度中发挥重要的作用。


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