2型糖尿病患者血清瘦素与脂肪肝的相关性研究

【摘要】：目的：探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与脂肪肝、脂代谢、性别、体重指数及胰岛素抵抗的相关性。 方法：随机选108例2型糖尿病患者根据是否合并脂肪肝分为糖尿病合并脂肪肝组（DFL）和糖尿病无脂肪肝组（DNF），测量身高、体重、空腹血清胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）和空腹血糖（FPG）、真胰岛素（FTI）、瘦素（LEP）及馒头餐后2小时真胰岛素（PTI），以ISI=1/（FPG×FTI）作为胰岛素敏感指数，对瘦素与脂肪肝、体重指数BMI（体重/身高2）、及糖脂代谢指标及胰岛素敏感指数做相关性分析。 结果：1、糖尿病合并脂肪肝的发病率为43.6%。2、DFL组的瘦素、体重指数和血脂水平高于DNF组，胰岛素敏感性指数DFL组低于DNF组。3、DFL组和DNF组女性瘦素均明显高于男性。4、直线相关性分析和多元素线形回归表明瘦素与性别、体重指数、空腹胰岛素、甘油三脂、ISI相关，与脂肪肝、血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B无明显相关。 结论：2型糖尿病合并脂肪肝存在显著的高瘦素血症、高体重指数、血脂异常及胰岛素抵抗，而瘦素与脂肪肝无直接相关性，提示2型糖尿病合并脂肪肝高瘦素血症是通过肥胖、高胰岛素血症、高甘油三脂和胰岛素抵抗的介导来影响脂肪肝，瘦素与脂肪肝无独立相关性。