Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究

【摘要】：背景及目的:接受了扩大化根治术的I 期非小细胞肺癌(NSCLC) 5 年生存率为60%-70%,约30%左右病例2-3 年后出现复发和转移。常规病理组织学检查常低估疾病的进展程度,微转移的存在可能是肿瘤复发和转移的主要原因。本课题对91 例I 期非小细胞肺癌肺门和隆突下淋巴结进行混合性细胞角蛋白(MCK)的免疫组化标记,检测其微转移的表达,探讨几个问题:(1)I 期非小细胞肺癌淋巴结微转移比率;(2)淋巴结微转移与肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位、分型、分期进行Logstic 回归分析,确定影响微转移的主要因素;(3)探讨微转移的方式、顺序。通过分析,了解I 期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律,进一步指导临床。资料和方法:收集山西省肿瘤医院2003 年11 月～2005 年2 月胸外科肺癌病例91 例,入选标准:(1)非小细胞肺癌;(2)病理分期为I 期(T1N0M0 和T2N0M0);(3)术前未实行放、化疗。对清扫的肺门和隆突下淋巴结进行MCK(AE1/AE3)免疫组化标志检测微转移的存在。另外收集45 例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45 枚和Ⅱ期、Ⅲ期肺癌常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK(AE1/AE3)免疫组化(SP 法)标志,分别作为阴性和阳性对照。结果:45 例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45 枚进行MC(KAE1/AE3)免疫组化标志均为阴性;Ⅱ期和Ⅲ期常规病理检查阳性的肺门淋巴结45 枚进行MCK(AE1/AE3)免疫组化标志均为阳性。91 例I 期非小细胞肺癌总的微转移率为49%(45/91),鳞癌和腺癌的微转移率分别为47%(28/59)和53%(17/32),差异无显著性(X2=0.266,P0.05)。肿瘤≤3cm 和3cm的微转移率分别为20%(7/35)和68%(38/56),差异有显著性﹙X~2=22.79,P0.05﹚。T1 期和T2 期的微转移率分别为13%(4/31)和68%(41/60),差异有显著性﹙X~2=25.12,P0.05﹚。高、中、低分化癌的微转移率分别为8%(1/12)、38%(18/48)和84%(26/31),差异有显著性(X2=25.60,P0.05﹚。肺门和隆突下淋巴结的微转移率分别为43%(39/91)和12%(11/91),差异有显著性(X~2=25.60,P0.05﹚。Logistic 单因素分析显示,肿瘤大小、分化和分期影响淋巴结微转移有显著性差异(P0.01﹚,其相对危险度OR 值分别为8.4、6.9 和14.5。多因素分析显示,肿瘤T 分

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2	孙念绪,王德虎,唐波;结直肠癌血液CK20 mRNA检测对血液微转移诊断的意义[J];第三军医大学学报;2001年11期
3	龚丽明;大肠癌微转移肿瘤标记物检测的临床意义[J];肿瘤防治研究;2003年06期
4	李国荣,吴勇,葛根;肾癌的肾上腺转移[J];江西医学院学报;1996年04期
5	刘君,方志沂,于泳,赵颖,刘耀林,杨晓东,张洁;乳腺癌前哨淋巴结微转移检测在根治术中的应用价值[J];中国肿瘤临床;2001年08期
6	刘永昌,刘清俊,孙俊宁;角蛋白19、癌胚抗原mRNA的表达与微转移的探测[J];中国肿瘤临床与康复;2001年06期
7	刘金鹏,肖莉,凌瑞;大肠癌微转移的基因检测[J];医学综述;2004年10期
8	孙玲,齐建国,牛中喜;流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓微转移[J];现代肿瘤医学;2005年01期
9	程朋,张涛,曾维政;恶性肿瘤微转移临床研究进展[J];现代肿瘤医学;2005年01期
10	刘琪,王云海;胃癌微转移的研究进展[J];新疆医科大学学报;2005年11期
11	于波;淋巴结隐匿性微转移对早期胃癌病人死于复发者的临床意义(英)[J];国外医学.外科学分册;1996年05期
12	李金锋!100036,张蕾,孙素莲,徐光炜!100036,林本耀!100036;乳腺癌腋窝淋巴结微小转移灶对预后影响的研究[J];肿瘤防治研究;2000年05期
13	张有成,李培武;早期胃癌淋巴结微转移研究进展[J];国外医学.消化系疾病分册;2003年04期
14	李良辉,池畔,陈大良;结直肠癌腹腔微转移的检测[J];中华胃肠外科杂志;2004年02期
15	孙宁,尤云峰;恶性肿瘤微转移的临床研究[J];临床肿瘤学杂志;2004年02期
16	叶凯,许建华,郭启祥;胃癌腹腔微转移的检测及其预后意义[J];实用癌症杂志;2004年04期
17	郑阳春,周总光,王蓉,李立,王天才,邓伊玲,陈代云,刘卫平;直肠癌系膜内淋巴结微转移及其临床意义分析[J];中国实用外科杂志;2004年09期
18	唐浩,梁平;外周血GPC-3 mRNA在大鼠肝癌微转移中的意义[J];消化外科;2005年01期
19	高峰,刘宝华,张连阳,刘斌,董亮;结肠癌前哨淋巴结微转移的检测[J];西北国防医学杂志;2005年02期
20	钟惟德 ,胡建波 ,蔡岳斌 ,魏鸿蔼 ,刘洁珍 ,肖聪勤 ,曾广翘 ,高劲松 ,刘健康;膀胱移行细胞癌临床病理指标与外周血CK-20基因表达的相关研究[J];中华实验外科杂志;2002年01期

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1	孙彦;臧传善;陈志俊;孙文海;李薇;蒋光峰;田英;;声门型喉癌颈侧区和喉前淋巴结微转移的检测及其临床意义[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编（下）[C];2007年
2	刘可;杨桦;Hans E Grossniklaus;唐罗生;;抗CXCR4多肽对小鼠脉络膜黑色素瘤模型肝脏微转移的抑制作用[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年
3	王谦;王传新;王洪春;杨晓静;;CK20mRNA、hTERTmRNA在大肠癌围手术期血行微转移的表达[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年
4	付和谊;卢冰;徐冰清;胡银祥;甘家应;周华宁;欧阳金陵;李青松;王刚;;晚期NSCLC三维适形(调强)放疗正常肺V_5、V_(10)预测放射性肺损伤前瞻性临床研究[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年
5	张伟桂;葛正津;;以去甲长春花碱为主联合化疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
6	李志洪;黄信孚;李吉友;柯扬;阳兰桂;王永信;姚丽华;吕允威;王培林;;人乳腺癌异种移植及自发性转移的研究[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
7	刘君;方志沂;于泳;刘耀林;杨晓东;;微转移检测提高前哨淋巴结活检技术对诊治乳腺癌的应用价值[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
8	李志洪;黄信孚;李吉友;柯扬;阳兰桂;王永信;姚丽华;吕允威;王培林;;人乳腺癌裸鼠异种移植及自发性转移的研究[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
9	王虹;姚宏;聂志红;魏正俐;;大肠癌淋巴结微转移的病理生物学研究[A];第九届中国体视学与图像分析学术会议论文集[C];2001年
10	石明;张昌卿;冯凯涛;张亚奇;陈敏山;郭荣平;林小军;李锦清;;肝细胞癌周围微小转移的分布的研究[A];第八届全国肝癌学术会议论文汇编[C];2001年

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1	陈文军;胃肠道恶性肿瘤微转移的临床研究[D];浙江大学;2003年
2	陈廷锋;肺癌外周血微转移的研究[D];复旦大学;2004年
3	徐宏;乳腺癌骨髓和哨兵淋巴结微转移的联合检测及其临床意义[D];中国医科大学;2004年
4	孟兴凯;细胞角蛋白20mRNA在胃癌组织中的表达及胃癌微转移的研究[D];浙江大学;2001年
5	李志军;EGFR表达与EGFR基因突变在非小细胞肺癌中的临床意义[D];吉林大学;2007年
6	王贵英;胃癌微转移检测的基础与临床研究[D];河北医科大学;2004年
7	李世超;循环肿瘤细胞评估乳腺癌手术致微转移风险及辅助治疗疗效的临床初步研究[D];第三军医大学;2012年
8	宗祥云;大肠癌微转移的实验检测及临床意义分析[D];复旦大学;2005年
9	张丽丽;乳腺癌患者微转移的检测及骨髓微转移与其它预后指标的相关性研究[D];山东大学;2005年
10	尹光浩;非小细胞肺癌的磷酸化EGFR与EGFR基因突变的比较分析[D];吉林大学;2009年

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1	张俊旺;Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究[D];山西医科大学;2005年
2	张新军;联用阴性和阳性免疫磁珠及定量RT-PCR检测胃癌外周血微转移[D];浙江大学;2004年
3	袁波;门静脉插管化疗对大肠癌血循环微转移的影响[D];江西医学院;2003年
4	郝海龙;膀胱移行细胞癌患者外周血hTERT基因检测及意义[D];山西医科大学;2004年
5	王峰;中医药对食管癌区域淋巴结微转移影响的临床研究[D];南京中医药大学;2004年
6	贾巍;口腔癌前哨淋巴结定位及其与微转移关系的研究[D];四川大学;2004年
7	安广权;CD44、CK20联合检测对结直肠癌微转移的临床研究[D];河北医科大学;2002年
8	刘尚志;淋巴结显像技术用于胃肠道肿瘤的研究[D];重庆医科大学;2005年
9	孙琦;胃下部癌常规病理阴性No12组淋巴结微转移的研究[D];青岛大学;2006年
10	侯子珍;Survivin与肾癌微转移及其PTEN的相关性研究[D];兰州大学;2006年

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1	记者胡德荣;微转移肿瘤细胞与大肠癌复发有关[N];健康报;2001年
2	衣晓峰孙理;微转移是大肠癌术后转移罪魁[N];健康报;2007年
3	衣晓峰　孙理;哈医大发现微转移是大肠癌复发的重要因素[N];中国医药报;2007年
4	衣晓峰靳万庆本报记者　孙理;大肠癌患者病期精确判断有依据[N];中国中医药报;2007年
5	记者衣晓峰靳万庆通讯员孙理;人参皂甙Rg3可抑制胃肠道肿瘤微转移[N];中国中医药报;2005年
6	曾理;只需一滴血即可测肿瘤[N];中国医药报;2004年
7	张中桥;发现治疗乳腺癌转移的新作用靶点[N];中国医药报;2006年
8	上海交通大学医学院附属瑞金医院外科教授王天翔;纳米炭化疗药新载体[N];健康报;2007年
9	楼谷音;肿瘤学的进步：外周血恶性肿瘤细胞检测[N];中国中医药报;2003年
10	韩保惠（上海市胸科医院肺内科主任医师）陆舜（上海市胸科医院肺内科副主任医师）简红（上海市胸科医院肺内科副主任医师）;肺癌依然高居癌症榜首[N];文汇报;2002年

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