收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

早期类风湿性关节炎手、腕部关节的MRI诊断价值研究

张建新  
【摘要】:目的研究早期类风湿性关节炎(early rheumatoid arthritis,RA)手、腕部关节的MRI 对早期RA 的诊断价值。 方法临床选取40 例早期RA 患者,其中男8 例,女32 例,年龄21-65岁,平均46.6 岁。临床诊断符合1987 年美国纽约类风湿病协会(ARA)修订的RA 诊断标准。病程持续时间1-12 个月,平均5 个月。所有患者均行双手掌指关节及腕关节X 线平片检查和MR 扫描。X 线检查采用常规后前位投照,MR 序列采用SE、快速反转恢复(STIR)序列、增强T1WI 等。同时搜集患者的临床资料包括症状、体征、实验室化验指标。 结果MRI 可见26 例49 只腕关节有184 处明确的骨侵蚀改变,X 线平片仅发现11 例14 只腕关节21 处有骨侵蚀征象。21 例患者掌指关节有32 处MRI 骨侵蚀改变,X 线仅发现6 处骨侵蚀征象。X 线和MRI 对早期RA 患者的骨侵蚀病灶的检出上的差异有统计学意义。MRI 所见40 例RA患者均出现滑膜炎性改变,其中31 例见明显强化,9 例未见明显强化。对明显强化的滑膜炎进行分级评分,腕关节得分为2.5,掌指关节为2.8。腕关节滑膜强化组、无强化组与患者的临床检查的显著差异性有统计学意义,同时腕关节滑膜炎分级与骨侵蚀有强相关性(Spearman’r=1,p0.05)。另外,MRI还可显示早期RA 的骨髓水肿、关节积液、肌腱炎等征象。 结论MRI 能显示早期RA 手腕部关节的病理改变,明显优于传统X线检查。早期滑膜炎、骨侵蚀病变对评价RA 的活动性及预测疾病进程、预后方面有重要价值。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 龙庆文;;192例掌指逆行静脉输液的临床效果观察[J];华夏医学;2007年05期
2 范相成,许刚,李玮;改良牵引折顶法整复月骨脱位[J];中国骨伤;2005年10期
3 张新;吴荣秀;魏蔚;赵洪林;蔡跃增;;超声在早期类风湿性关节炎手关节病变诊断的初步研究[J];天津医科大学学报;2009年04期
4 沈新平,庄俊汉,张丽君,梁立华,赵清洲,黄光辉,吕建勋;腕关节早期类风湿性关节炎的MRI诊断价值[J];中国医学工程;2005年01期
5 林增禄;吻合血管的大网膜游离移植急诊一期修复手部严重创伤(3例长期随访报告)[J];中国修复重建外科杂志;1988年02期
6 万圣祥;肖颖锋;王拥军;张祥翊;彭艳斌;江长青;周喆刚;;吻合血管的第二跖趾关节游离移植置换第二掌指关节11例[J];中华显微外科杂志;2006年04期
7 李康仁,姚远志,徐永华;扩大的指侧方岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损[J];中国修复重建外科杂志;1989年03期
8 夏霆;;经皮针剥治疗陈旧性伸指肌腱滑脱9例[J];人民军医;1992年05期
9 黄建华,彭树进;老年人克雷氏骨折致掌指关节挛缩的手术治疗[J];中国矫形外科杂志;2000年03期
10 王兆庆,曹晶,于庆才;阔筋膜移植重建掌指关节及预防肌腱再粘连(附21例报告)[J];山东医药;2001年03期
11 赵春宇,陈大跃,谢国权,朱成刚,黄震宇,顾玉东,董震;基于射频感应控制的掌指人工关节研究[J];中国生物医学工程学报;2003年05期
12 邢丹谋;彭正人;周必光;李文武;任东;;左手掌冲压性贯通伤一例报告[J];中华骨科杂志;2005年12期
13 吴茂葵;杨云海;赵崇伟;王湛辉;黄日添;曾健聪;郑进昌;许凯洲;;掌侧切口治疗复杂性掌指关节脱位分析[J];中国现代医药杂志;2006年12期
14 郑健生;郑庆亦;陈锦河;蔡少甫;;治疗小指瘢痕挛缩畸形67例[J];中华烧伤杂志;2007年06期
15 冯申启;;微型内外固定系统联合应用治疗手部漂浮掌指关节损伤[J];山西医药杂志(下半月刊);2009年10期
16 纪祥;王仕仿;;拇指掌指关节侧副韧带陈旧损伤不同治疗方法的效果比较[J];中国临床研究;2010年06期
17 于钟毓;于景源;韓宝善;张育成;张永一;贾国栋;徐林生;苗兴昌;宋禹伦;;同种异体掌指关节全关节移植[J];哈尔滨医科大学学报;1978年04期
18 安丰新;;三角软骨腕关节造影术后的CT评价[J];国外医学.临床放射学分册;1989年05期
19 钱忠权;外伤性腕、掌指关节挛缩症102例治疗小结[J];江苏中医药;1991年09期
20 王英振;;Madelung氏畸形1例[J];齐鲁医学杂志;1992年Z1期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 胡觉;;Colles骨折手法复位治疗分析[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年
2 丁法明;陈龙华;陈喆;;带肋软骨的肋骨段重建手指近节指骨及掌指关节缺损1例报告[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十四次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[C];2008年
3 龚维明;宋宏亮;刘洋;宁斌;;经掌指关节闭合穿钉内固定治疗近节指骨骨折[A];第二届华东地区骨科学术大会暨山东省第九次骨科学术会议论文汇编[C];2007年
4 唐付林;朱红;蒲超;王胜涛;王甸平;谢成;庄家林;;21例月骨周围背侧脱位诊治分析[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
5 郭剑英;张坤;;经皮穿针治疗舟骨骨折18例临床分析[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年
6 吴志鹏;高伟阳;吴立军;王继松;严志汉;陈伟;;基于CT重建和解剖复位的三维数字化虚拟腕关节模型的构建[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年
7 林旭;郭勇;刘跃辉;段宏;谭伦;王荣诗;屠重棋;陈孟诗;黄学进;;跨腕关节钢板与外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的对比研究[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
8 陈枫文;莫树喜;;Colles骨折合并舟骨月骨分离治疗分析[A];第十四届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2006年
9 戴士良;;小针刀治疗类风湿腕关节强直症[A];第四届全国针刀医学学术交流大会论文集[C];1996年
10 庄景盛;吴兴国;扬寒;谢涛江;;微型钢板治疗掌指骨骨折[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 余卫;腕关节骨软骨结构的x线组织学对照研究及临床意义[D];中国协和医科大学;1991年
2 王鹏;个体化钛合金示指掌指关节假体设计、制造和生物力学的研究[D];吉林大学;2008年
3 杨明勇;指背静脉皮瓣的实验研究与临床应用[D];中国协和医科大学;1997年
4 郭璐;上肢伸展姿势及运动轨迹预测[D];浙江大学;2006年
5 邓凯;双能CT在手足肌腱及头颈部血管减影中的临床应用价值[D];山东大学;2009年
6 王战中;喷涂机器人连续3R斜交非球型手腕设计方法与实践[D];天津大学;2008年
7 汪新民;桡骨远端骨折伴腕关节不稳的实验研究[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
8 李秀忠;舟月骨分离相关应用解剖、生物力学及影像学研究[D];第一军医大学;2005年
9 郭欣;腕部的三维有限元模拟及腕管综合征的生物力学研究[D];四川大学;2007年
10 禹宝庆;桡骨远端解剖型记忆聚合器的研制与临床应用[D];第二军医大学;2002年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张建新;早期类风湿性关节炎手、腕部关节的MRI诊断价值研究[D];山西医科大学;2005年
2 马强;类风湿关节炎的腕关节MRI及临床应用研究[D];山西医科大学;2003年
3 王少坤;超声在类风湿关节炎早期诊断中的应用研究[D];山东大学;2006年
4 杨松;支具治疗掌指关节侧副韧带挛缩的临床研究[D];广州中医药大学;2012年
5 朱跃良;五种治疗腕塌陷术式生物力学比较[D];昆明医学院;2004年
6 祝捷;不可逆臂丛神经损伤腕指功能重建伸腕伸指重建与单纯伸指重建比较[D];复旦大学;2009年
7 马凤强;植入式欠驱动仿生人工义手研究[D];吉林大学;2009年
8 陈姣;屈肌起点滑移术治疗前臂缺血性肌挛缩[D];重庆医科大学;2010年
9 刘爱学;手第二掌指关节骨—关节囊—侧副韧带复合体稳定性生物力学研究[D];四川大学;2007年
10 尚峥辉;三角纤维软骨复合体损伤后腕关节稳定性的生物力学分析[D];四川大学;2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 张艳;欧盟批准Remicade治疗早期类风湿性关节炎[N];医药经济报;2004年
2 ;类风湿性关节炎的临床表现及检查[N];农村医药报(汉);2006年
3 严慧平;别忽略X线查不出的腕关节骨折[N];中国医药报;2008年
4 郑卫生;天气转冷当心类风湿性关节炎[N];上海中医药报;2007年
5 殷 浩;长了腱鞘囊肿怎么办[N];中国中医药报;2006年
6 戴秀娟;类风湿性关节炎患者如何锻炼[N];中国中医药报;2007年
7 常宾;给手腕、脚踝带个护套[N];健康时报;2007年
8 北京宣武中医医院 宋春曦;美宝治疗手部深度烧伤的体会[N];健康报;2007年
9 王小衡;冷水伤人静悄悄[N];卫生与生活报;2005年
10 ;儿童保健按摩之摩揉掐[N];保健时报;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978