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太原市小店区幼儿园儿童乳牙龋综合预防模式研究

范红  
【摘要】:龋病是世界上流行最为广泛的一种口腔疾病。乳牙早期龋因其高发生率和低治疗率的特点一直是预防的重点。由于龋病病因的多样性和乳牙龋分布的广泛性,没有一种单一的预防项目可以达到良好的防龋作用,找到一种又易于实施又有效的综合预防项目是非常重要的。据国外的研究经验,无论在经济发达的国家和发展中国家,基于社区的龋病预防模式是最有效和可行的。因此,本研究的主要目的是探讨适合太原市小店区儿童的乳牙龋综合预防模式,并分析其有效性、可行性和可推广性,为太原市学龄前儿童的乳牙龋齿预防提供可靠的依据。 本研究从小店区5所幼儿园中按照一定纳入标准抽取4岁儿童120名参加实验。分为实验组、阳性对照组和空白对照组。实验组儿童接受综合口腔保健措施,阳性对照组儿童接受口腔健康教育措施,空白对照组儿童不接受口腔预防措施。1年后观察口腔卫生指标和龋病发生指标的变化。并进行成本效益分析。结果显示:(1) 基线检查表明三组儿童在口腔健康知识、口腔卫生习惯、口腔卫生水平、唾液变形链球菌水平和龋齿患病方面均无显著差异。(2) 病例对照研究表明:接受综合口腔保健措施的实验组儿童和口腔健康教育的阳性对照组儿童,口腔卫生知识的持有率高于空白对照组。(3) 实验组儿童口腔卫生习惯的矫正率(82.5%)优于对照组儿童(分别为32.5%和15%),单纯口腔健康教育对于儿童口腔卫生行为的矫正作用有限。(4) 实验组口腔卫生水平优于对照组儿童,唾液中变形链球菌水平明显低于对照组儿童(37人唾液变形链球菌计数为2及以下)。(5) 实验组儿童龋齿发生率降低,龋均和龋面均(分别为0.10和0.13)都明显低于对照组。(6) 实验组儿童新发龋齿充填率达到100%,远高于对照组儿童。(7) 在三个预测框架下预测实施综合口腔保健措施所产生的效益,预测人均减少1颗龋齿即可节省治疗费用约92万元。 总之,本研究的主要结果表明:应该在太原市幼儿园集体开展综合口腔保健措施。该措施对于儿童正确口腔卫生习惯的培养、口腔健康行为的建立、龋高危儿童的预防与控制、以及龋齿的预防与治疗都有良好的效果,并且具有较佳的成本效益比。


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