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IL-18在儿童哮喘免疫应答中的作用探讨

许会卿  
【摘要】:目的:目前,哮喘被认为是TH1/TH2 免疫失衡性疾病,伴随一系列的细胞因子的产生异常及气道内变态反应性炎症的发生。以细胞因子为研究靶点很可能为哮喘的诊断、治疗带来新的生机。有研究认为白细胞介素(IL)-18 是既可诱导TH1 应答又可诱导TH2 应答的特殊细胞因子,与哮喘的发病有关。本研究旨在探讨IL-18 与儿童哮喘的关系及可能的作用途径。 材料及方法:收集2004 年5 月至2004 年11 月就诊于山西省儿童医院呼吸科与哮喘门诊的哮喘患儿及同期该院儿保科健康体检儿,哮喘的诊断标准及分期参照2004年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的儿童支气管哮喘防治常规中儿童哮喘的诊断与分期标准。哮喘急性发作期患儿21 例,慢性持续期患儿22 例,临床缓解期患儿24 例,健康对照儿20 例,留取其清晨空腹静脉血3—4 毫升,离心分离血清后分装在Eppendorf 管中,一20℃冻存待测。IL-18,IFN-γ的测定采用双抗体夹心ABC-ELISA 法,IgE 的测定采用间接-ELISA 法,检测结果以x ±S 表示,应用SPSS11.5 软件进行分析。对正态分布、方差齐性资料,多组间的统计分析用One-way ANOVA,对偏态分布或方差不齐资料应用Kruskal-Wallis test,进一步采用Menn-Whitney U test 来完成各组间比较。变量间的相关性检验应用Spearman’s 相关分析。P0.05 认为有统计学意义。 结果:血清IL-18 的水平急性发作组(447.6±64.96 pg/ml),慢性持续组(311.60±48.17 pg/ml),临床缓解组(139.63±49.97 pg/ml),对照组(108.35±30.85 pg/ml),应用方差分析四组间有差别(P0.001),再进一步行四组间多重比较,除临床缓解组与对照组无差别(P=0.226)外,其余各组间差别显著(P 均0.001),且随哮喘严重度的增加,IL-18 水平明显增高。IFN-γ的水平在各组间无差别(P=0.634)。血清IgE的水平急性发作组(411.36±113.70 IU/ml),慢性持续组(237.37±57.36 IU/ml ),临床缓解组(170.09±57.70 IU/ml ),对照组(15.94±19.88 IU/ml),各组间差别显著(P0.001),多组间再进行两两之间全面比较,两两之间均有差别(P 均≤0.01),随哮


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