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山西省传染性非典型肺炎死亡病例危险因素研究

马麟  
【摘要】: 目的:了解山西省SARS死亡病例的三间(人群、地区、时间)分布特征,探讨影响SARS病例死亡的有关因素,进一步揭示全省SARS的流行病学特征及预防控制规律,为科学防制SARS及指导临床治疗提供依据。 方法:以“国家传染性非典型肺炎个案专报系统”中流行病学调查资料为基础,利用卫生部制定的《传染性非典型肺炎个案调查表》,按照《传染性非典型肺炎流行病学调查个案指导原则》以及电话调查等方式对“SARS专报系统”中的资料进行补充,进一步完善流行病学调查资料。对影响太原市SARS病例转归的有关因素进行探索性的单因素和多因素分析,用SPSS软件包对调查资料进行整理分析和统计处理。 结果: 2003年3-6月全省11个市均发生SARS疫情,有5个市有死亡病例,其中晋城市病死率最高(100%),太原市最低(5.36%)。男性病死率为5.56%,女性病死率为5.14%,20岁以下病例无死亡,病死率最高的3个年龄组为70岁及以上-组,60岁-组,50岁-组;60岁及以上组病例的死亡危险性是60岁以下组病例的7.57倍(95%CI2.981-19.196),在各职业人群中,病死率最高的3个职业为离退休人员、教师、民工;医务人员的病死率较低(1.25%)。山西省SARS死亡病例的发病时间曲线与SARS发病时间曲线形状一致,出现一次高峰,死亡时间主要集中在2003年4月5日至6月4日期间。SARS死亡病例发病到入院间隔时间的中位数为3天,发病到诊断时间间隔的中位数为5天,发病到死亡时间间隔的中位数为13天,入院到死亡时间间隔中位数为10.5天,诊断到死亡时间间隔中位数为9天。 结论:通过对太原市SARS病例转归的影响因素进行单因素和多因素分析发现,年龄、接触史、入院时是否有呼吸困难、入院时白细胞数是否正常对病例的转归有明显的影响,有接触史,入院时有呼吸困难,入院时白细胞数高于正常水平,年龄在60岁以上的SARS病例易于死亡。


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