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缬沙坦和培哚普利对高血压合并糖尿病患者纤溶平衡的影响

原向芝  
【摘要】: 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利(perindopril)与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ的AT_1受体拮抗剂)缬沙坦(valsartan)对高血压合并糖尿病患者纤溶平衡的影响。 方法随机将30例高血压患者(A组)分成两组:A1组服用缬沙坦80mg,qd;A2组服用培哚普利4mg,qd;30例高血压合并糖尿病患者(B组)分成两组:B1组服用缬沙坦80mg,qd、B2组服用培哚普利4mg,qd,服药前及服药8周后分别采用酶联免疫双抗体吸附法(ELISA法)检测四组患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活剂(tPA)水平。 结果服药前B组血浆PAI-1水平比A组较高,tPA水平相近,但P>0.05,无统计学差异;服药8周后,A组和B组血浆PAI-1都显著下降,tPA显著上升,且P<0.05,具有统计学差异。但A1、A2之间,B1、B2之间无明显差异;B组PAI-1下降的幅度较A组更明显,P<0.05,具有统计学差异,tPA升高的幅度A组与B组没有统计学差异。 结论1、高血压合并糖尿病患者比单纯高血压患者存在较明显PAI-1和tPA失衡。2.缬沙坦和培哚普利均能改善高血压合并糖尿病患者的纤溶功能,且作用效果相近。3.应用缬沙坦和培哚普利治疗高血压及合并糖尿病患者纤溶失衡时,高血压合并糖尿病组获益较单纯高血压组更大。


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