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宁夏农村人群包虫病流行病学及其危险因素的病例对照研究

李丽  
【摘要】: 目的:本研究通过流行病学调查的方法对宁夏回族自治区农村人群包虫病流行现状进行调查,揭示农村人群包虫病三间分布等流行特征、人体感染和患病情况,包虫病感染和患病的危险因素及其影响因素,为进一步开展定量和分析研究提供理论基础,为卫生行政部门制定包虫病防治规划和决策提供科学依据。 方法:以全自治区县(市、区)为主层,按包虫病流行程度(轻、中、重)和地理地貌(山区、川区、台地)两特征整群分层随机抽样的方法,对抽样点2岁以上常住居民进行“居民包虫病普查记录”问卷调查,同时进行血清抗体检测和B型超声影像学检查。调查项目包括一般情况,有无包虫病史,包虫病发生时间、部位、诊断及其包囊数量、大小等。 结果:全区共抽样调查5848人,包虫感染677人,平均感染率为11.58%,标化感染率13.01%。确诊包虫病25人,患病率为4.27‰;女性包虫病感染率与患病率分别是12.34%和5.95‰,均比男性的10.66%和2.26‰为高,经统计学检验P<0.05,均有显著性差异。回族包虫病感染率和患病率分别是16.47%和7.19‰,均显著高于汉族,P<0.001。患病率有随年龄的增加而升高的趋势,而感染率则没有这样的趋势。川区、台地和山区均有不同程度的棘球蚴感染,但在不同地区其感染率差别较大,山区和台地的流行较川区为重(P<0.001)。包虫病患者25人,最小年龄15岁,最大年龄74岁,中位数51岁;其中有手术史8人;包囊均寄生在肝脏,其中肝左叶17例,肝两叶8例;棘球蚴12例,泡球蚴11例,混合型2例;包囊数量在1-4个之间。 结论:我区农村包虫病的感染普遍存在,其流行有明显的地域性特点,以山区流行为重。感染率和患病率女性高于男性,回族高于汉族,且随年龄增加患病率升高。 目的:探讨和分析人体包虫病感染的危险因素,为卫生行政部门制定我区包虫病防治规划和采取包虫病综合防治干预的实施提供科学依据。 方法:本研究在以上第一部分对宁夏农村人群包虫病流行现状进行调查、揭示农村人群包虫病三间分布等流行特征、人体感染和患病情况的基础上,对提示是包虫病感染和患病的危险因素及其影响因素运用1:2病例对照研究的方法进一步开展定量分析研究。采用病例对照研究以问卷的方式对101例包虫病病人与202例对照资料进行单因素与多因素logistic分析。 结果:单因素的logistic回归分析结果显示,影响农村居民包虫患病的危险因素在病例组和对照组间有统计学意义的(P<0.05)有8项,分别是养犬、犬活动情况、犬活动附近有屠宰场或肉店、吃洗净后的瓜果、喝生水、生吃蔬菜、剪过羊毛和挤过羊奶。将单因素回归分析结果中有统计学意义的因素(P<0.05),进行多因素logistic回归分析。结果养犬、犬活动情况、喝生水、生吃蔬菜、剪过羊毛是包虫病感染的危险因素。 结论:包虫病感染与多种因素有关,行为因素、生活习惯的干预作用不容忽视。


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