收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

基于TPS的卫生专业技术人员绩效评价体系与实证研究

李莉  
【摘要】: 1.目的和意义 为了进一步增强山西省三级综合医院医疗服务提供能力和整体绩效水平,基于三级综合医院临床医师个人绩效提高对医院整体竞争能力具有强大推动作用的假设,引入全面绩效计分卡思想,将临床医师个人关键成功因素与传统平衡计分卡绩效评价过程相结合,构建一套以三级综合医院医疗人力资源开发为目的,适合知识型临床医师特点的绩效评价体系。通过开发科学合理的绩效评价体系,促进三级综合医院激励约束机制和人力资源培训体制的逐步完善,为解决社会和单位迫切关注的人力资源开发效益最大化问题,为政府及行政管理部门开展医疗机构卫生技术人员的绩效评价提供借鉴。 2.资料来源与研究方法 定性资料来源于:①国家、省部级卫生政策、卫生行政法规和文件的相关规定;②从事医院、人力资源管理理论研究与实践的专家和不同级别医师的多层次访谈。定量资料来源于:①山西省2006年卫生统计年鉴相关数据;②山西省22所三级综合医院与2所三级专科医院(作为对照)从事医疗服务工作的临床医师的问卷调查。 研究方法:通过文献研究,广泛搜集适合医院、科室以及医疗专业技术人员的绩效评价指标;运用焦点群体访谈、深度访谈、德尔菲法、SWOT分析与价值链分析等定性研究方法,深入发掘传统平衡计分卡在进行绩效评价时的优势与不足;引入全面绩效计分卡(Total Performance Scorecard,TPS)思想,进行基于TPS的临床医师绩效评价体系的开发。定量资料调查问卷采用SPSS13.0的one-way ANOVA和两两比较的LSD检验进行描述性分析和方差分析;进行探索性因素分析时,主客观相结合运用因子分析(主成分分析)、离散趋势以及专家咨询等多种评价方法,构建山西省三级综合医院临床医师绩效评价指标体系;在此基础上,借助LISREL8.53软件通过结构方程的测量模型和结构模型开展验证性因素分析,对探索性因素分析的结果进行结构效度和因果关系检验,确定绩效评价指标体系;最后,通过层次分析法、秩和比法、平均趋势法的综合运用,对所构建的临床医师绩效评价指标体系进行实例验证。 3.主要结果 3.1山西省三级综合医院共同愿景 通过对山西省22所三级综合医院愿景的比对分析,提取“共同愿景”所具有的因素,结合山西省自身发展状况,总结出作为山西省三级综合医院共同的愿景为“创建政府、患者、职工满意的,现代化、多功能、学习型名牌医院”。 3.2差异化战略与价值增值分析 通过对三级综合医院的SWOT分析,认为在市场竞争面前三级综合医院面临着优势一威胁组合(ST策略),提出三级综合医院应采取差异化竞争的策略,不断加大医学科学研究的力度,在本地区乃至全国创造出独特性和相对优势,增加对病员的吸引力;通过医院价值链分析,总结出患者作为整个价值链唯一的社会效益与经济效益的来源,他们所感知的交易价值和关系价值获得增值最为重要,同时提出医务部门所提供的医疗服务活动是产生患者能够感知的交易价值和关系价值增值的主要来源。 3.3绩效评价体系构建 依据TPS研究思路,提出组织层面医院、科室及个人(2个维度)三个层次的绩效可以从学习创新、内部流程、组织运营、社会服务四个维度去衡量,个人层面的绩效可以从知识学习、内部、外部、财务四个维度去衡量;而最终山西省三级综合医院临床医师的绩效评价可以从个人成功、社会满意、医疗质量、学习创新四个维度去衡量。 3.4不同群体临床医师对绩效评价体系存在认识差异 从三级医院选取1700名临床医师组成抽样样本(22所三级综合医院与2所三级专科医院)开展问卷调查,经样本方差分析认为由于生活、工作、学习经历的不同,按照不同群体特点分类的临床医师对个人绩效不同方面重要性的认识存在差异。 3.5三级综合医院临床医师绩效评价体系的验证 首先通过对三级综合医院1439份有效调查问卷进行探索性因素分析,以因子分析结论提取的10个公共因子作为基本框架,综合运用因子分析、离散趋势以及专家咨询等多种评价方法,构建出包括维度层(4个维度)、目标层(10个目标)、指标层(53指标)三个递进层次的山西省三级综合医院临床医师绩效评价指标体系;其次通过验证性因素的分析,分别对所构建指标体系的结构效度和4个维度之间的因果关系进行研究,最终提出个人绩效提高过程中存在“学习成长—医疗质量—社会满意—个人成功—学习成长”闭环价值循环。 3.6绩效评价体系的实证研究 按层次分析法分别计算出指标体系维度层、目标层以及指标层的组合权重系数,并经一致性检验符合CR≤0.1标准;以平均值预测法为主结合其它方法,为指标层53个指标确定出标准值;同时以某医院4个科室29名临床医师为例,通过秩和比法计算加权RSR值,并用可以反映绩效水平高低的RSR值所转化成的概率单位,将29名临床医师按绩效水平划分为优秀、合格、基本合格和待提高四个层次;将绩效考核结果用于包括岗位聘任、职务异动、薪酬管理、绩效改进以及培训与开发成长等人力资源管理的实践中,并创造性地提出“绩效包”概念。 4.研究结论 借鉴全面绩效计分卡思想,通过个人和组织平衡计分卡的结合,克服传统平衡计分卡绩效评价在组织绩效目标与个人绩效目标联系方面所造成的割裂,建立起基于临床医师个人成功、社会满意、医疗质量、学习创新四维一体的卫生专业技术人员绩效评价体系,从而实现绩效评价目的从传统的奖惩到医疗人力资源开发的转换,最终达到以临床医师个人绩效提升推动三级综合医院整体绩效改善的目标。 创新点: 1.在我国医院人力资源绩效评价研究方法上,首次尝试引入世界先进的全面绩效计分卡思想,构建绩效评价体系。 2.首次提出基于全面绩效计分卡思想的医疗人力资源开发为目的的三级综合医院卫生技术人员绩效评价体系;提出临床医师绩效提升过程存在的“学习成长—医疗质量—社会满意—个人成功—学习成长”闭环价值循环。 3.分别构建了由重点不同的四部绩效指标库组成的三级综合医院组织(医院)、部门(科室)、个人(临床医师)绩效评价指标词典。 4.运用统计学方法在对探索性因素的分析结果进行验证时,首次将结构方程模型应用到对卫生人力资源绩效评价体系中。 5.在绩效结果应用研究中提出“绩效包”概念,试图对我国公立医院所固有的、体现在医师个人身上的、社会效益与经济效益矛盾冲突的解决,提供一定的借鉴意义。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 吴健 ,黄振中 ,范水平;利用医院信息系统实现临床医师的绩效评价[J];医院管理论坛;2003年06期
2 郑大喜;;基于公益性质的公立医院绩效评价体系探讨[J];医学与社会;2011年06期
3 宋广军;建立医院科室经营管理绩效评价体系的探讨[J];中医药管理杂志;2004年01期
4 周秋红;丁华;何松涛;;检验检疫实验室绩效评价浅析[J];现代测量与实验室管理;2010年03期
5 肖娟;;杭州市社区卫生服务的绩效评价体系研究[J];现代物业(中旬刊);2010年04期
6 简伟研;郭岩;;以病例组合(Case-Mix)为基础进行医疗绩效评价[J];中国医院管理;2008年08期
7 汪垂章;;疾病预防控制中心财政支出绩效评价的实践和思考[J];中国卫生经济;2008年09期
8 李敏;;浅议公立医院绩效评价体系的构建[J];企业家天地下半月刊(理论版);2009年10期
9 姜伟;;医院绩效评价实际应用对策分析[J];现代经济信息;2010年04期
10 魏艳萍;;关于我国公立医院绩效评存在问题的探讨[J];企业导报;2010年07期
11 程薇;龙翔凌;范德惠;;建立公立医院综合绩效评价指标体系的研究[J];中国卫生经济;2010年09期
12 陈云;;新医改背景下构建公立医院绩效评价指标体系的思考[J];医学与社会;2011年01期
13 冯芸;刘彦;徐剑铖;赵先柱;;战略导向的军队医院绩效评价体系的构建[J];中国药业;2008年10期
14 刘岳;张亮;;卫生系统绩效评价研究进展[J];医学与社会;2008年06期
15 邓益坚;黄慧群;;政府对非营利性医院绩效评价中的指标体系设计[J];中国卫生经济;2010年04期
16 张宏;毛静馥;;浅谈医院员工绩效考评的程序与方法[J];中国医院管理;2010年08期
17 陈安民;肖万超;;医院临床科室绩效评价体系的构建[J];中国医院;2010年09期
18 田敏;张卫东;梁慕林;韩彩芬;韩彩欣;张晓凤;;我国公立医院绩效评价研究述评[J];中国医院管理;2010年11期
19 沈林;何炜;杜亚平;;杭州市社区公共卫生服务绩效评价[J];中国农村卫生事业管理;2011年02期
20 宋丽平;;对公立医院绩效评价体系探讨[J];经营管理者;2011年17期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 孙丽丽;韩威;;中学教师职业生涯管理的结构探索[A];第十一届全国心理学学术会议论文摘要集[C];2007年
2 朱占占;;长沙市公交车驾驶员安全驾驶行为影响因素的调查研究[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年
3 孙慧明;沃建中;陈婉茹;;幼儿社会性量表的编制[A];第十届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2005年
4 石晶;崔丽娟;;免费师范生职业认同心理契约的内容研究[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年
5 高日光;凌文辁;孙健敏;;中国员工组织公平感的实证研究[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年
6 李幼穗;吉楠;;主观幸福感的探索性和验证性因素分析研究[A];第十届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2005年
7 毛良斌;郑全全;;团队学习行为的测量及其对团队有效性的影响[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年
8 朱艳新;杨丽珠;张日昇;;大学生愤怒情绪调节策略结构及特点研究[A];第十一届全国心理学学术会议论文摘要集[C];2007年
9 王智;金盛华;徐文泉;;运动员比赛心理状态的结构[A];第十一届全国心理学学术会议论文摘要集[C];2007年
10 孙健敏;高日光;周备;;中国大学生创业动机研究[A];中国社会心理学会2008年全国学术大会论文摘要集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李莉;基于TPS的卫生专业技术人员绩效评价体系与实证研究[D];山西医科大学;2008年
2 刘顺厚;研究生德育绩效及其评价[D];复旦大学;2004年
3 刘丽华;网络条件下临床医师绩效量化综合评价方法的研究[D];第四军医大学;2002年
4 张建斌;商业银行治理、业务创新与绩效评价体系研究[D];重庆大学;2012年
5 王明东;营销绩效评价体系构建及实证研究[D];吉林大学;2011年
6 朱火弟;企业经营者绩效评价及其激励机制研究[D];重庆大学;2004年
7 杨洋;电子政务系统绩效评价体系研究[D];同济大学;2005年
8 郑昕;自然保护区绩效评价研究[D];东北林业大学;2008年
9 陈丹;我国商业银行盈余管理与绩效评价研究[D];西南财经大学;2008年
10 牛德强;我国农村信用社绩效评价体系研究[D];中国海洋大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吴金刚;基于HIS的军队临床医师岗位绩效量化评价研究[D];国防科学技术大学;2006年
2 曾志媛;政府科技投入对中国经济增长的贡献研究[D];湖南大学;2006年
3 王瑞亮;第三方物流企业绩效评价指标体系构建与实证分析[D];大连海事大学;2006年
4 胡勇;中国财政支出绩效评价体系研究[D];苏州大学;2007年
5 姜旭;绿色供应链的绩效评价研究[D];辽宁科技大学;2008年
6 葛薇;财政农村义务教育支出绩效评价体系研究[D];湖南大学;2007年
7 李阳;我国国有商业银行绩效评价体系研究[D];西南交通大学;2007年
8 易亚将;基于快速模拟退火神经网络的电子政务绩效评价研究[D];厦门大学;2007年
9 刘永丽;平衡计分卡在郑州保信公司绩效评价中的应用研究[D];西安理工大学;2008年
10 林峰;我国航空公司绩效评价体系的革新探索[D];厦门大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 周唯;临床医师眼中的医药代表[N];医药经济报;2009年
2 记者 田文敬 樊英戈;河南培训中医药“治艾”骨干[N];中国中医药报;2008年
3 老添;第一款具有网络功能的CT获FDA批准[N];医药经济报;2006年
4 杨丽佳;江苏中医“师带徒”成硬规定[N];健康报;2008年
5 记者 操秀英 陈瑜;三医师获“周光召基金会临床医师奖”[N];科技日报;2009年
6 卓国荣;“长三角”应配置绩效评价体系[N];中华工商时报;2003年
7 董欢霁;临床医师需要怎样的“统计学”知识[N];医药经济报;2009年
8 张银炎 季徽强;中船集团公司“集中采购工作绩效评价体系”课题组成立[N];中国船舶报;2010年
9 宿迁市泗阳县地方税务局 王书强;全面推行“三位一体”绩效评价体系[N];江苏经济报;2010年
10 齐殿斌;建立科学的干部绩效评价体系[N];北京日报;2004年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978