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乳剂依托咪酯复合氯胺酮用于小儿静脉麻醉的临床观察

闫雨苗  
【摘要】: 目的:观察乳剂依托咪酯复合氯胺酮用于小儿手术静脉麻醉的临床效果。 方法:选用ASAⅠ~Ⅱ级,年龄2~12岁,手术时间30~60 min,择期手术的患儿40例,随机分成两组,每组20例,A组:采用依托咪酯复合氯胺酮静脉麻醉:B组:采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉。于入室时、麻醉诱导后、气管插管时、手术开始后即刻、手术开始后每隔15 min和气管拔管时,记录患儿的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO_2),记录术中和术后不良反应的发生情况及苏醒时间。 结果:2组患儿年龄、体重、性别、手术时间比较差异无统计学意义。入室时两组患儿SBP、DBP、HR、SpO_2均无显著性差异。麻醉后,A组NIBP与HR变化均不明显(P>0.05),B组气管插管、手术开始及气管拔管时较全麻诱导后、手术过程中NIBP和HR明显升高(P<0.05),差异有统计学意义。2组SpO_2麻醉诱导后均升高,与入室时比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿苏醒时间较B组延迟(P<0.05),差异有统计学意义。B组有5例出现注射部位疼痛(不能回答者,以小儿无意识回避为感觉有痛)。A组未发现注射部位疼痛,但有2例出现轻度肌阵挛,在继之静注肌松药后消失。A组患儿术后躁动、恶心呕吐的发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:依托咪酯脂肪乳剂复合氯胺酮用于小儿短小手术具有起效快、用量小、术中经过平稳、苏醒快之优点,不失为一种较为理想的小儿麻醉新方法。但麻醉苏醒时间较异丙酚组稍有延迟,使用时应较早停药。


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