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小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析

郑新闻  
【摘要】: 目的比较小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果。 方法2007年1月至2009年1月共有符合研究条件的患者160例,按入院先后顺序编号,通过随机数字表随机将患者分为小切口胆囊切除(MC)组74例与腹腔镜胆囊切除(LC)组86例。比较两组的手术时间、术中出血量、中转手术率、术中术后并发症发生率、术后需要使用镇痛剂患者的例数、胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院天数、恢复正常工作时间,综合住院费用,并分析中转开腹原因以及术中术后并发症发生情况。 结果两组患者术前情况比较无显著差异,具备可比性。手术结果中转率:MC组4人(5.4%)需延长切口超过6cm,LC组有5人(5.8%)中转开腹,两组中转率比较无统计学差异;手术时间:MC组平均手术时间50.2分钟,短于LC组的61.5分钟,两组比较有统计学差异;术中出血量:MC组35ml,LC组30ml,两组比较无统计学差异;术中术后并发症:MC组术中并发症1例,LC组无术中并发症,两组比较无统计学差异;术后并发症,MC组7例,LC组5例,两组无统计学差异,而且两组均未出现严重并发症;术后住院时间:MC组平均5.0天,长于LC组的平均4.5天,两组比较有统计学差异;术后需镇痛剂患者例数:MC组17(23%)例,LC组10(12%)例,两组比较有显著差异;肠功能恢复时间:MC组36.2小时,长于LC组的24.9小时;术后下床活动时间:MC组平均为术后32小时,长于LC组的术后平均20.5小时;术后恢复正常工作时间:MC组平均17.2天,LC组平均15.7天,两组无统计学差异;综合住院费用:MC组平均4580.0元,少于LC组的平均5781.6元,两者相比有统计学差异。 结论MC术式能够取得和LC近似的临床效果,同时手术时间短,费用低,技术设备要求低,也是一种微创手段,值得临床应用。


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