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甲亢~(131)治疗前、后血清TRAb与甲状腺重量及疗效的关系

孟晶晶  
【摘要】: 目的:观察甲亢患者~(131)I治疗前、后1年内血清TRAb的动态变化,探讨其与甲状腺大小及早期疗效的关系。 方法:收集2007年4月~2008年8月在我院核医学门诊接受~(131)I治疗的甲亢患者193例,男性52例,女性141例,男女之比为1:2.7。年龄范围为10~78岁(平均41.45±13.96岁)。随访时间6~20个月(平均10.37±2.87月)。依据本组资料甲状腺重量的四分位间距,将其分为四组:39克以下组(轻度肿大)、39克~48克组(中度肿大)、49克~60克组(中重度肿大)、60克以上组(重度肿大)。观察这四组治疗前及治疗后3、6、9、12个月血清TRAb的值。将治疗后TRAb与治疗前TRAb的差值确定为TRAb的变化值(记作△TRAb)。治疗后3个月TRAb的变化值(△TRAb 3)=治疗后3个月TRAb值(TRAb 3)一治疗前TRAb(TRAb 0),依此类推得出△TRAb 6,△TRAb 9,△TRAb 12。根据实验室检查及患者的临床表现将~(131)I治疗后患者甲状腺功能状态分成3组:缓解组(FT_3、FT_4正常)、甲亢持续组(包括部分缓解和无效患者,FT_3、FT_4未降至正常范围)、甲减组(FT_3、FT_4低于正常)。~(131)I治疗后3个月即开始随访,随访终止时间确定为2009年1月。应用SPSS(11.5)forwindows软件分析。 结果:在193例患者中治疗前血清TRAb(12.74±41.06 U/L)阳性率为64.3%,治疗3个月后患者TRAb上升(117.72±145.65 U/L)92%患者阳性,其中85%的患者TRAb较治疗前升高,6个月时TRAb(69.26±113.02 U/L)阳性率达86.7%,9个月后TRAb(32.79±68.66 U/L)明显下降。但有少部分患者在随访期内血清TRAb始终无明显波动。比较甲状腺肿大程度不同的4组间TRAb值后,发现治疗前血清中TRAb在甲状腺肿大程度不同的组间比较差异有意义P=0.035。而治疗后分别在3、6、9、12月各时段4组不同重量间TRAb值比较差异不显著。随甲状腺重量的增加,治愈率和甲减发生率都逐渐降低。依疗效分组观察:其中①缓解组51例:缓解率为26.4%;②甲亢持续组41例:未缓解率为21.2%;③甲减组101例:甲减率为52.3%,将疗效不同的各组间治疗前临床特征比较示:年龄、治疗前甲状腺重量、甲亢病程、TRAb 0、服~(131)I总量及合并有突眼(GO)这六个方面对疗效而言,差异具有显著性(分别为P=0.010,P=0.000,P=0.002,P=0.033,P=0.019,P=0.001)。将疗效不同的各组治疗后TRAb比较发现组间差别不具有统计学意义。 结论: 1.本组资料观察到大多数患者在~(131)I治疗后血清TRAb在3~6个月时达高峰,之后逐渐下降。 2.~(131)I治疗后血清TRAb的变化与治疗前甲状腺肿大的程度未见明显关联。 3.~(131)I治疗后血清TRAb的变化与疗效无明显联系,治疗前患者的年龄、甲状腺重量、服~(131)I总量、TRAb、病程和合并GO是影响~(131)I治疗疗效的主要因素。


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8 刘小弟!200080,褚玉,张黎铭!200080,黄耀章!200080;Graves病患者血清TRAb的检测与临床应用[J];宁波医学;2000年02期
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