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产后女性盆底肌功能障碍及康复锻炼的研究

李丽丽  
【摘要】: 目的:本研究通过对产妇进行不同盆底康复锻炼的跟踪随访和对照研究,评价各种锻炼方法对改善女性产后盆底肌肉功能障碍的近期疗效,为该疾病的预防及早期治疗方法的选择提供可靠依据。 方法:将产后6周来院复查的477名正常分娩妇女随机分成两组,训练组229例(分为凯格尔锻炼组、阴道圆锥组、生物反馈加电刺激组三组)由专人指导于产后6周开始进行盆底肌功能训练,对照组248例进行一般的产后康复教育。采用盆底肌评估和问卷调查的方法,了解两组一般情况和孕期、产后6周的盆底肌肌力、下尿路症状和压力性尿失禁发病情况,于产后3月、6月时随访和盆底评估,评价盆底肌锻炼的效果。 结果:①训练组各组与对照组在产后6周盆底肌评估的肌电值结果,各组间比较均无统计学意义(P﹥0.05);训练组各组产后3月、6月时盆底肌评估的肌电值与产后6周时比较明显增高,比同期对照组明显增高(P0.05);训练组中第二组与第三组产后3月、6月时盆底肌评估的肌电值高于同期的第一组(P0.05);第三组产后6月时的盆底肌评估肌电值高于同期第二组(P0.05)。②四组在产后6周的夜尿次数评分比较无统计学意义(P﹥0.05);训练组各组在产后3月、6月时的夜尿次数评分均低于产后6周,与同期对照组比较有显著差异性(P0.05);产后3月、6月时训练组中的第三组夜尿次数评分均明显低于于同期第一组、第二组,差异有统计学意义(P0.05)。③四组在产后6周时的尿失禁阳性率比较均无统计学意义(P﹥0.05);训练组各组产后3月、6月尿失禁阳性率均低于产后6周,低于同期对照组,(P0.05);产后3月训练组三组间尿失禁阳性率比较均无统计学意义(P﹥0.05);产后6月第三组尿失禁阳性率为9.50%,低于同期第一组15.38%、第二组14.32%(P0.05)。 结论:①盆底肌锻炼各组在产后3月、6月时的盆底肌肌力最高值均高于同期对照组;②盆底肌锻炼可以有效降低产妇夜尿次数,降低尿失禁发病率;③生物反馈电刺激在提高女性产后盆底肌肌力、改善下尿路症状,降低压力性尿失禁方面效果优于其他两组。


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