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三种经尿道手术治疗前列腺增生症疗效评价及安全性分析:Meta分析

任瑞民  
【摘要】: 目的综合评价经尿道前列腺等离子气化电切术(PKVP)、经尿道前列腺气化电切术(TUEVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)三种术式治疗BPH的疗效以及安全性。 方法搜集世界范围内运用PKVP、TUEVP与TURP治疗BPH随机对照试验(RCT)以及非随机对照试验(NRCT)的英文及中文文献,并追查已纳入文献的参考文献。计算 机检索:Pubmed,Ovid,EBSCO,EMBASE,CNKI,CBM;手工检索:《中华泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《中国男科学杂志》、《中华男科学杂志》等四种相关杂志。由两位系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,不同意见时经过讨论或请第三者裁决。使用Rev Man 5.0软件完成Meta分析,统计软件SAS8.0计算失安全系数。 结果经筛选,最后纳入30篇文献进行Meta分析,其基线情况具有可比性。通过比较分析PKVP、TUEVP与TURP相关效应指标及并发症得出:TUEVP与TURP相比,TUEVP的膀胱冲洗时间、置尿管时间和住院时间均短于TURP,且ED的发生率比TURP低33%,但其继发性出血发生率是TURP的2.17倍,TURP对MFR的改善效果优于TUEVP;PKVP与TURP相比,PKVP的手术时间、术中出血量、置尿管时间和住院时间均短于TURP,且其尿道狭窄、TUR综合征和继发性出血的发生率分别较TURP低50%、78%和72%。结论三种经尿道手术方法都是治疗BPH的安全有效手段,TUEVP和PKVP比TURP更安全,术中及术后并发症更少。


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