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颈前路单枚螺钉内固定治疗齿状突骨折的疗效分析

王晓东  
【摘要】: 目的分析颈前路单枚螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效,探讨颈前路单枚螺钉内固定在治疗齿状突骨折中的应用价值。 方法对2003年12月~2007年7月在我科进行颈前路单枚螺钉内固定治疗的15例齿状突Ⅱ型骨折或Ⅲ型骨折的患者做了随访和回顾性分析。术中均采用右侧前内侧颈横切口,切开颈阔肌并游离软组织,向外牵开颈动脉鞘,向内牵开气管食管,分离椎前筋膜,显露椎体前方,透视定位后,于颈2椎体前下终板中线上旋入导针,位置满意后,在透视监视下顺导针旋入单枚相应长度的螺钉,术后颈围制动8-12周,并随访齿状突骨折愈合情况。 结果本组随访时间8~50个月,平均24个月。术前枕、颈后部疼痛,颈部僵硬症状,术后均得到了明显的改善,3例伴有神经功能障碍患者术后症状均有不同程度的改善。所有患者骨折复位固定满意,未发生切口感染,脊髓及神经损伤,硬脊膜破裂等并发症,所有患者在术后3月左右均获得骨性愈合,无不稳定或假关节形成,无螺钉松动、滑脱、断裂。 结论对Ⅱ型或Ⅲ型齿状突骨折患者进行颈前路单枚螺钉内固定术,术后即强度恢复成至正常的50%,颈部活动度恢复成至正常的90%,损伤较小,康复较快。减少颈部外固定时间,早期可下地活动,提高了患者的生活质量。是治疗齿状突Ⅱ型或Ⅲ型骨折的一种合理有效的方法。但应严格掌握手术适应症。国人适宜单枚螺钉内固定。


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