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卵巢上皮癌的生存分析及预后影响因素的研究

柳晓肃  
【摘要】: 目的:通过调查卵巢上皮癌患者的生存情况,分析评价卵巢上皮癌的生存结果,评估临床预后因素对卵巢上皮癌的影响。 方法:回顾分析自2002年1月至2005年12月在山西省肿瘤医院初诊的卵巢上皮性癌患者的临床资料。I—IV期卵巢上皮癌170例,所有的肿瘤细胞减灭术均由我科主任医师完成;所有的病理学标本均由我院病理科主任医师阅片。本研究采用SPSS13.0统计软件,单变量分析以KaPlan-Meier法进行,应用Log-rank法检验生存差异,统计学差异的显著性定义为P≤0.05。采用COX模型进行多因素分析检验,发现并评价预后生存指标。 结果:170例卵巢上皮癌患者, 1-年、2-年、3-年、4-年、5-年的累积生存率分别为98.8%、87.1%、68.8%、35.1%、15.9%。单因素分析表明:年龄,手术分期,组织学类型,病理分化程度,首次肿瘤细胞减灭术后残余瘤的大小以及术后化疗疗程数是卵巢上皮癌的预后生存指标;经多因素分析,最终手术分期,术后残余瘤的大小,术后化疗的疗程数成为卵巢上皮癌的独立预后因素。以FIGOIV期患者的死亡风险为1,则I期、II期、III期的死亡风险分别为0.005、0.106、0.365;以术后残余瘤直径2cm患者的死亡风险为1,则残余瘤直径≤2cm的患者的死亡风险仅为0.307;化疗疗程数6疗程的死亡风险为≥6疗程的8.191倍。是否有恶性肿瘤家族史则对卵巢上皮癌患者的预后无明显影响。 结论:FIGO分期,首次肿瘤细胞减灭术后残余瘤的大小,术后化疗的疗程数是卵巢上皮癌的临床独立预后因素。因此努力提高卵巢上皮癌的早诊断,做到早治疗是提高卵巢上皮癌生存率的关键,术后辅以正规、足程、及时的化疗是提高卵巢上皮癌生存率的必要手段。


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