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某综合医院职工健康状况的纵向调查研究

范巧珍  
【摘要】: 目的 本研究的目的是了解医务人员的生理健康状况,寻找影响医务人员健康状况的相关因素,通过科学的论证、对比,最终为改善医务人员的健康状况寻求对策,为管理层制定政策提供科学的依据。 方法 采用纵向调查研究,回顾性分析的方式。查阅2004年—2008年某三级甲等综合医院连续5年分别为全院935名-1104名职工体检后的全部健康档案资料,内容包括常规体检的项目结果:血压、血常规、尿常规、肝功能、血脂、血糖、心电图、胸片、B超、乳腺检查、妇科检查、宫颈涂片,以及影响职工健康的因素:年龄、性别,所在科室的工作环境,工作性质、工作量,生活行为习惯等。选择第一年(2004年)体检中检出率排在前11位的疾病/症状即:高甘油三脂血症、肝功能异常、妇科疾病、脂肪肝、心电图异常、胆囊疾病、高血压、高血糖、乳腺疾病、高胆固醇血症和其它类疾病作为跟踪研究项目,采用EpiData3.02录入体检结果,SPSS17.0软件进行统计分析。对所研究疾病的检出率进行定基比和环比比较,采用多个样本率的x2检验进行显著性检验分析。 对不同年份、不同年龄、不同性别、不同专业、不同科室之间的阳性检出结果进行纵向和横向对比,分析各检出疾病的分布特点、动态变化趋势与各研究对象之间的关系。 结果 1、本研究资料显示医院职工进行常规体检5年总疾病/症状的平均检出率为:49.8%(2548/5113),检出同时罹患疾病/症状的情况:1种疾病/症状占23.8%(1216/5113);2种疾病/症状占14.6%(745/5113);3种疾病/症状占7.5%(384/5113);4种疾病/症状占2.9%(147/5113);5-7种疾病/症状占1.1%(56/5113)。 2、各疾病/症状的5年平均检出率依次为:高甘油三脂血症23.7%(1214/5113)、脂肪肝12.7%(649/5113)、妇科疾病11.96%(434/3628)、高胆固醇血症10.1%(517/5113)、其它疾病9.3%(475/5113)、肝功能异常8.6%(441/5113)、胆囊疾病6.9%(354/5113)、心电图异常6.2%(318/5113)、高血糖4.4%(227/5113)、乳腺疾病2.5%(92/3628)、高血压2.4%(123/5113)。连续5年体检疾病/症状检出率的动态变化情况,因阳性检出项目的不同而有升降,总体呈现一种曲线变化。 3、各年疾病/症状总检出率分别为:2004年51.6%(493/955),2005年71.4%(668/935),2006年57.6%(620/1077),2007年36.3%(378/1042),2008年35.2%(389/1104);5年体检阳性检出率排在前3位的项目分别是:2004年高甘油三脂血症检出率14.2%(136/955),肝功能异常检出率14.1%(135/955),妇科疾病检出率13.1%(90/595);2005年高甘油三脂血症检出率40.7%(381/935),妇科疾病检出率32.0%(214/668),肝功能异常检出率23.4%(219/935);2006年高甘油三脂血症检出率31.3%(337/1077),脂肪肝16.5%(178/1077),高胆固醇血症14.7%(158/1077);2007年甘油三脂血症检出率17.4%(181/1042),脂肪肝检出率11.7%(122/1042),高胆固醇血症9.7%(101/1042);2008年高甘油三脂血症检出率16.2%(179/1104),脂肪肝检出率9.8%(108/1104),高胆固醇血症9.6%(106/1104)。高甘油三脂血症的检出率连续5年排在第一位,高甘油三脂血症,脂肪肝和高胆固醇血症连续3年排列在前3位;高甘油三脂血症、肝功能异常和妇科疾病,连续2年排列在前3位;2005年至2006年的阳性检出率项目中有(4/11)项上升至高峰值:高甘油三脂血症检出40.7%(381/935),妇科疾病32%(214/668),肝功能异常23.4%(219/935)脂肪肝16.5%(178/1077),从2007年以后各类疾病检出率与高峰期相比呈现下降的趋势。 4、本研究对不同年龄段、不同性别、不同专业、不同科室的受检者各项目的阳性检出率分别进行了比较,结果如下: 4.1不同年龄段:年轻组20-44岁,中年组45-59岁,老年组60-90岁,三个年龄段之间在高甘油三脂血症、脂肪肝、心电图异常、胆囊疾病、其它疾病、高血压、高血糖、高胆固醇血症的阳性疾病/症状检出率方面连续5年差别均具有统计学意义,(P0.05),随着年龄的增加,上述疾病/症状的阳性检出率在增高。 4.2男女不同性别比较,从2004年—2008年,连续5年在血甘油三脂、脂肪肝的检出率方面差别有统计学意义(P0.05),男性研究对象在上述阳性检出率方面高于女性。 4.3不同专业:医疗、护理、医技及工勤人员总体方面比较在血甘油三脂、脂肪肝、胆囊疾病、心电图异常、其它疾病方面的检出率差别有统计学意义,进一步分层比较显示:护理专业人员与医疗专业及其他专业之间在高甘油三脂、脂肪肝的检出率方面连续4年显著低于其它专业人员,(P0.05) 4.4不同科室:手术科室、非手术科室、医技科室、行政后勤科室之间,在妇科疾病、脂肪肝、高血糖、其它疾病的检出率方面部分差别有统计学意义,(P0.05) 结论 研究对象医院职工的健康状况不容乐观。总疾病/症状的检出率平均达49.98%,高峰期达71.4%。医院职工中高甘油三脂血症、高胆固醇血症、肝功能异常、妇科疾病的检出率可能高于社会一般人群。高甘油三脂血症、脂肪肝、心电图异常、胆囊疾病、高血压、高血糖、高胆固醇血症及其它疾病的阳性检出率与研究对象的年龄、性别、从事专业、生活习惯,业余时间活动量、饮食种类有关,但与工作所在的科室关系不大。肝功能异常、妇科疾病及乳腺疾病的检出率可能与工作人员的年龄关系不大。


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