超声造影与增强螺旋CT在肾肿瘤诊断中的对照研究

【摘要】： 目的：探讨肾肿瘤的超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)灌注特点。评价CEUS与增强螺旋CT(contrast-enhanced helical computed tomography, CECT)对肾肿瘤的诊断价值。 方法：52例肾脏肿瘤患者均接受CEUS与CECT检查,由两位工作经验丰富的影像诊断医师在未知临床、病理和其他影像资料的情况下,采用CEUS、CECT和二者联合三种检测方法,对影像资料进行观察分析,根据肾脏病变的大小、形态、边缘、包膜、内部回声、血流、增强模式及有无液化坏死等特征,采用五分评分法(1分,肯定良性；2分,可疑良性；3分,不确定；4分,可疑恶性；5分,肯定恶性)做出诊断。以手术病理诊断为金标准,分别作出三种影像方法对肾肿瘤诊断的受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价。 结果：①恶性肾肿瘤CEUS及CECT的增强模式以“快进快退”为主。CEUS和CECT在良恶性肾肿瘤中增强强度的差异无统计学意义。②ROC评价显示应用CEUS及CECT二者联合的ROC曲线比CEUS和CECT单独应用的两条曲线更偏左上角,其曲线下面积为两者联合(0.905) CEUS (0.887) CECT (0.874),故两者联合应用对肾肿瘤良恶性诊断较CEUS和CECT单独应用准确性高,且三种方法曲线下面积的差异均无统计学意义(P0.05)。 结论：①CEUS与CECT在恶性肾肿瘤中的灌注模式及增强强度基本相同。②CEUS和CECT在肾肿瘤诊断中有较高的价值,两者联合应用优于单独检查。