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原发性高血压患者血β2-MG水平与亚临床靶器官损害

王飞飞  
【摘要】: 目的:探讨原发性高血压(EH)患者血β2-MG水平与左心室质量指数(LVMI)、左室构型、肾小球滤过率(GFR)的关系。 方法:未系统治疗的EH患者370例,其中男性158例,女性212例:按血β2-MG水平分为两组,血β2-MG(2.0mg/L者338例,血β2-MG≥2.0mg/L者32例。分别测量血压、身高、体重及生化指标,包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(LPa)、载脂蛋白A(APoA)、载脂蛋白B(APoB)、APOA/APOB、血清胱抑素C(Cys-C),进行心脏超声扇扫,测量舒张末期左室内径(LVEDD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTD)、舒张末期室间隔厚度(IVSTD),根据公式计算左室质量(LVM)、体表面积(BSA)、左室质量指数(LVMI)、左室壁相对厚度(RWT)、肾小球滤过率(GFR)、体质量指数(BMI),并比较两组LVMI、左室构型及GFR。 结果:以血β2-MG≥2.0mg/L为切点,采用了logistic回归分析,显示年龄、收缩压、肌酐、LPA、APOA、APOB、APOA/APOB、Cys-C与原发性高血压患者血β2-MG异常独立相关。异常组与正常组比较,LVMI、离心性肥厚构型发生率升高,GFR下降(P0.01),LVPWTD、IVSTD、RWT升高,正常构型减少(P0.05)。直线相关分析显示,LVMI与1g血β2-MG无直线相关关系(P0.05),GFR与1g血β2-MG呈负相关(r=-0.52,P0.01)。 结论:原发性高血压患者合并血β2-MG≥2.0mg/L与亚临床靶器官(心、肾)损害密切相关,提示临床医师应给予重视。


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