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急性冠脉综合征患者心率震荡与心率变异的特点及二者的相关性研究

柴珍珍  
【摘要】: 目的通过对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者心率震荡(heart rate turbulence, HRT)、心率变异性(heart rate variability, HRV)及二者的相关性研究,探讨HRT与HRV在不同类型ACS患者中的特点及HRT与HRV之间的相关性。 方法ACS患者120例,不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者各40例,选择40名健康人为对照组;所有入选者均行24h动态心电图检查,分别计算HRT指标TO、TS及HRV指标SDNN、RMSSD、PNN50、HF及LF,同时分别研究TO或TS与SDNN、RMSSD、PNN50、HF及LF的相关性。 结果与对照组比较,ACS组TO值升高,TS值明显降低,有统计学差异(P0.05~0.01);心率变异指标SDNN、RMSSD、PNN50均较对照组降低(P均0.01)。ACS患者行组间比较,三组TO、TS值及RMSSD、PNN50均无统计学差异(P0.05),与UAP组比较,STEMI组心率变异指标SDNN降低,两者比较有统计学差异(P0.05)。TO与SDNN、HF和LF分别呈负相关关系,其中与LF关系较为密切(r=-0.544);TS与SDNN、RMSSD、PNN50、HF和LF分别呈正相关关系,其中与HF的相关性最强(r=0.646)。 结论ACS患者心率震荡现象明显减弱,心率变异性明显降低,STEMI患者表现尤为明显;TS主要与心脏迷走神经的张力有关,TO可能与迷走和交感神经的共同调节有关。


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