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早发型重度子痫前期的临床特点及处理(附131例临床分析)

刘旭秀  
【摘要】: 目的探讨早发型重度子痫前期临床特点及对妊娠结局的影响。 方法将131例重度子痫前期患者根据入院孕周分为三组,A组,32周,43例;B组,32-34周,38例;C组,34周,50例。回顾性分析三组孕妇自觉症状、发病孕周、入院时血压、终止妊娠孕周、保守治疗时间、母儿并发症等。 结果1、孕妇一般入院情况的比较,三组患者入院年龄,产次,及收缩压,舒张压之间的差异均无显著性。三组患者入院孕周及分娩孕周之间比较差异显著(P0.01),三组患者在保守治疗的时间上差异均无显著性。2、孕妇的症状,包括头痛,头晕,视物模糊,恶心,呕吐,上腹不适以及水肿(≥3+)的发生率的比较,三组间各种症状发生率的差异均无显著性。以水肿(≥3+)的发生率最高,为33.3%,其次为视物模糊,发生率为30.53%。3、孕产妇并发症发生率最高的是低蛋白血症,其发生率达83.2%,其次为腹水,发生率为30.5%。三组患者低蛋白血症及HELLP综合症的发生率差异有显著性(P0.05),腹水症,肝酶异常及血小板减少等并发症的发生率差异均无显著性。无一例发生肺水肿,高血压脑病。4、围产儿结局:A组死胎死产的发生率最高,达17.4%,与C组相较差异显著(P0.01)。随着孕周的增加,A组、B组及C组的新生儿窒息率下降,任两组间比较,差异均有显著性(P0.05)。 结论早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期相比,孕妇起病时间早,程度重。孕32周前发病围产儿死胎死产率高,较易发生超低体重儿,极低体重儿及新生儿窒息,导致新生儿预后不佳,孕32-34周围产儿的超低出生体重儿的发生率与34周之后的超低出生体重儿发生率比较差异无显著性,且两组间新生儿窒息率间的差异较其与32周前发病组的新生儿窒息率间差异比较,明显减小。


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