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分泌型垂体腺瘤的伽玛刀治疗

杨国威  
【摘要】: 目的:研究伽玛刀治疗分泌型垂体腺瘤的疗效,探讨垂体腺瘤的最佳治疗方案。 方法:回顾性分析伽玛刀治疗的92例资料完整的分泌型垂体腺瘤患者的临床资料,其中男性34例,女性58例,泌乳素腺瘤56例,生长素腺瘤20例,ACTH腺瘤6例,混合激素腺瘤8例,其中23例曾接受过嗅隐亭治疗,时间2个月至4年,效果不明显,12例接受过显微手术。根据肿瘤大小、类型、侵袭性等进行分类,采用OUR-XGD伽玛刀治疗。50%的等剂量曲线包绕靶区,给予边缘剂量14-30GY,采用术后激素水平及影像学检查并结合临床症状评价疗效。 结果:92例均获得完全随访,随访6-36个月,平均18.5个月,其中激素水平恢复正常者46例,较前下降50%但仍高于正常者30例,较前下降但低于50%者5例,无变化者11例,总有效率达88.4%;肿瘤消失38例,缩小45例,无变化6例,增大3例,有效率为90.2%;临床症状完全消失30例,缓解42例,无变化18例,加重2例,有效率为78.3%。其中5例1-2年后复发,出现垂体功能低下者4例。伽玛刀治疗分泌型垂体腺瘤的疗效与肿瘤大小、侵袭性以及术前激素水平有统计学意义。 结论:伽玛刀治疗是治疗分泌型垂体腺瘤安全有效的方法,其疗效与肿瘤大小、术前激素水平及药物应用史有关。其长期疗效和并发症的发生仍需进一步的随访观察。


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