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新医改背景下B市M医院管理中存在的问题及解决对策

李成  
【摘要】:医院是为社会公众提供医疗服务的场所,承担着保障患者健康、挽救生命的社会职责。公立医院作为我国医疗服务的主体,承担着公共卫生、预防保健、康复及应对突发公共事件医疗救治等任务,在卫生人才培养及医学科学研究方面发挥着不可替代的作用,尤其是在今年年初暴发的新冠肺炎疫情面前,公立医院的作用更不容小觑。中国医疗卫生体制改革已经走过几十年的艰难历程,公立医院的改革也有十年,中国的医改从制度设计到关注医药结构和管理体制变革,进行了一系列卓有成效的尝试和探索。然而,当前我国公立医院改革过程中新出现的一系列关键问题亟待解决,这也是当下社会关注度较高的问题。本文基于内蒙古B市M医院的管理实践,积极探索管理体制改革,以期建立科学的人事结构、监督机制、法人治理结构、分级诊疗模式等,推动医院管理趋于合理化、规范化。首先,本文阐述了我国当前的公立医院的相关概念及特征,将新公共管理理论、公共治理理论作为本文的理论基础;其次,通过对M医院的调查研究和及对相关数据分析后得知,当前M医院管理中存在的关键问题包括:管理体制落后,产权制度不够明晰;政府补偿机制不够健全;人力资源管理机制不合理;医患矛盾突出;分级诊疗有待改进;科研工作薄弱等。根据所存在的问题对原因进行细致梳理,主要包含财政补偿不足、人才规划及学科发展滞后、医患之间信息不对称、分级诊疗难以有效落实、科研管理水平低下等现实原因。然后,在借鉴西方国家与发达地区医院管理体制改革的经验后,针对当前M医院管理体制的关键问题提出相应的对策和改革建议:一是,深化公立医院管理体制改革,完善补偿机制,转变政府职能,理顺权责关系;二是,推动医院“以人为本”的人力资源改革,提高医院人力资源管理水平;三是,构建和谐的医患关系,降低医患纠纷。四是,推动完善与分级诊疗相适应的服务制度;五是,完善科研相关配套建设,提高科研管理水平。通过M医院管理实践的研究,对于深化B市乃至全国公立医院管理体制变革、回归公立医院公益属性具有一定的意义。


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