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内蒙古地区成人膳食模式与肥胖、高血压的关系研究

王瑞琪  
【摘要】:目的高血压、超重肥胖与饮食关系密切,目前,可以通过有效干预膳食获得高血压、超重肥胖流行状况的改善。因此,分析膳食对高血压、肥胖发生发展的影响,有利于为制定膳食指导意见、营养改善政策以及提出高血压、肥胖控制措施提供理论依据。方法本次调查为横断面调查,采用多阶段分层整群随机抽样,计量资料用均数±标准差((?)±s)或中位数(四分位数间距)表示,组间比较采用ANOVA检验或秩和检验;计数资料用率或构成比表示,组间比较采用Χ~2检验。利用中国膳食平衡指数(DBI)进行膳食评价,采用主成分分析提取膳食模式,膳食模式与高血压、超重肥胖、中心性肥胖多因素分析采用logisitc回归分析,膳食模式因子得分与各项指标之间的相关分析采用偏相关分析。结果(1)本研究共纳入研究对象1924人,男性915人(47.56%),女性1009人(52.44%),以汉族为主(80.67%)。(2)调查人群超重率为40.38%,肥胖率为18.87%,中心性肥胖率为40.12%,高血压患病率为48.70%。城镇居民超重率、肥胖率(43.86%、20.44%),东部地区(54.59%)、男性(51.91%)和农林牧渔人员(50.18%)高血压患病率较高。中心性肥胖率和高血压患病率随年龄增加呈上升趋势(P_(趋势)0.001),随文化程度和体力活动强度升高而降低(P_(趋势)0.05)。已戒烟和未采取体重控制措施人群有较高的超重率、肥胖率、中心性肥胖率和高血压患病率(P0.05)。(3)采取减盐措施人群BMI、WC,收缩压和舒张压均高于未采取减盐措施人群,在外就餐人群WC和舒张压均高于不在外就餐人群。(4)调查人群谷薯、蔬菜、水果、禽畜肉、豆类及坚果、蛋类、奶类及奶制品、水产品、油和盐平均摄入量分别为327g/d、215g/d、97g/d、102g/d、27g/d、31g/d、57g/d、9g/d、42g/d、9g/d。蔬菜、水果、蛋类、奶类及奶制类、水产品摄入量低于推荐摄入量,禽畜肉、油和盐高于推荐摄入量。有不到5%的人达到水果蔬菜和奶类豆类推荐摄入量,仅有14.71%的人接近于正常食物多样性摄入。(5)随着膳食摄入失衡程度升高,超重、肥胖率呈降低趋势(P_(趋势)0.001),高血压患病率呈升高趋势(P_(趋势)0.001),中心性肥胖率先降低再升高(P_(趋势)=0.022)。(6)通过因子分析,获取了内蒙古地区5种膳食模式,蔬菜水果高蛋白膳食模式、调味品嗜酒类膳食模式、内蒙古特有膳食模式、北方传统膳食模式、甜品零食类膳食模式。(7)蔬菜水果高蛋白膳食模式人群肥胖风险较高(OR=1.506,OR 95%CI:1.019~2.227),北方传统膳食模式人群中心性肥胖较高(OR=1.298,OR 95%CI:1.002~1.681),内蒙古特有膳食模式、甜品零食类膳食模式与肥胖、中心性肥胖无统计学意义。调味品嗜酒类膳食模式(OR=1.943,OR 95%CI:1.503~2.511)和甜品零食类膳食模式人群高血压患病风险较高(OR=1.589,OR 95%CI:1.191~2.119)。结论内蒙古地区肥胖和高血压患病形势较为严峻,且膳食摄入状况不理想,蔬菜、水果、蛋类、奶类及奶制类、水产品日均摄入量较低,而禽畜肉、油和盐日均摄入量较高。膳食不均衡对高血压、超重、肥胖和中心性肥胖有一定的影响。内蒙古地区有5种膳食模式,蔬菜水果高蛋白膳食模式与人群肥胖关系密切,北方传统膳食模式与中心性肥胖关系密切,调味品嗜酒类膳食模式和甜品零食类膳食模式与高血压关系密切。


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