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羊膝关节骨性关节炎软骨模型T1-mapping与蛋白多糖含量的相关分析

门广美  
【摘要】:目的对不同阶段羊膝关节软骨退变模型进行磁共振T1-mapping检查和软骨内蛋白多糖定量测定,探讨羊膝关节骨性关节炎模型T1-mappinp与软骨内蛋白多糖含量的相关性。方法选择8-10月的幼龄蒙古细毛羊共15只,使用简单随机法随机分成五组,分别为A组、B组、C组、D组、E组,每组各三只,其中A组为对照组,其他四组为造模组,通过将木瓜蛋白酶溶液注入实验羊的左膝关节腔内,创立羊左膝的软骨变性模型。分别于第1天、第4天、第7天进行三次注药(每次1.4ml),实验羊于造模完成后第1周、3周、5周、7周利用扫描仪器型号为Siemens 3.0T Skyra的磁共振仪进行磁共振成像扫描,对所有实验羊的左膝进行基础MRI、T1-mapping扫描,在Siemens自带的syngo.via软件上将扫描出的T1-mapping两幅原始图像进行图像融合,在融合图上进行软骨剪辑及数据测量。选择股骨髁内侧和最厚处的胫骨内侧平台软骨作为感兴趣区的测量区域,每个部位重复测量三次,记下每次测量得到的T1值,并求得它们的均值。之后对各组T1值进行统计学分析。随后,取膝关节软骨标本进行特殊病理学染色,借助显微镜观察蛋白多糖含量变化,采用IOD(integrated optical density,累积光密度值)来评估软骨内蛋白多糖含量,并统计分析蛋白多糖含量与T1值两者的相关性,P0.05时具有统计学意义。结果(1)各造模组膝关节软骨T1值与对照组比较均有增加,随着造模时间延长,股骨内侧髁软骨的T1值呈上升趋势,其中B组和C组比较无统计学意义(P0.05),其余各组之间两两比较差异均有统计学意义(P0.05);经检测发现,胫骨平台内侧软骨的T1值呈上升趋势其中C组与D组比较差异无统计学意义(P0.05),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。(2)各造模组股骨内髁及胫骨平台内侧软骨内蛋白多糖含量的评估值均低于对照组,且各造模组软骨内蛋白多糖含量的评估值与对照组差异有统计学意义(P0.05)。随着造模时间延长,股骨内侧髁软骨内蛋白多糖表达呈降低趋势,除B组与C组差异无统计学意义(P0.05)外,其余各组两两比较差异均有统计学意义(P0.05);胫骨平台内侧软骨内蛋白多糖表达呈降低趋势,各组之间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。(3)股骨内侧髁软骨T1值与蛋白多糖含量呈直线相关关系,经Pearson相关性分析提示随着T1值增加,蛋白多糖表达量降低,两者呈直线负相关(r=-0.570,P0.01)。(4)胫骨平台软骨T1值与蛋白多糖含量呈直线相关关系,经Pearson相关性分析提示随着T1值增加,蛋白多糖表达量降低,两者呈直线负相关(r=-0.733,P0.01)。结论T1-mapping技术可以对不同阶段的膝关节软骨损伤进行定量评估。随时造模时间延长,软骨损伤程度加重,T1值增高,并且可以反应软骨内蛋白多糖含量的变化。T1值有可能成为反映早期关节软骨退变中蛋白多糖含量的无创影像学检查指标,T1-mapping技术具有较高的临床应用价值。


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