腰椎间盘突出症气滞血瘀型证候特征及相关因素分析

【摘要】： 目的:通过文献研究和临床流行病学研究相结合的方法,探讨腰椎间盘突出症气滞血瘀型证候特征及相关因素分析,为临床诊断提供一个敏感度高、特异性强的参照标准。 方法: 1、文献研究:系统回顾相关古今文献,并利用计算机检索与人工检索相结合的方法,对明确提出腰椎间盘突出症证候的108篇文献及其它相关资料进行频次统计,取累计频率为25百位数以上的症候作为腰椎间盘突出症的主要症候。 2、临床流行病学研究:依据文献统计结果,建立腰椎间盘突出症的临床调查表,将从收集到的187例腰椎间盘突出症气滞血瘀型和非气滞血瘀型记载项目齐全的门诊及住院病历,建立数据库。具体运用频数分布、单因素分析、非条件Logistic回归分析等方法,判定出腰椎间盘突出症气滞血瘀型的证候特征和微观诊断指标及相关因素的分析。 结果: 1、文献研究:归纳总结出腰椎间盘突出症36个常见症候为腰腿疼痛、放射痛、刺痛、痛有定处、痛处拒按、腰部板硬、日轻夜重、舌质紫暗边有瘀斑等。 2、腰部刺痛,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,舌紫暗或有瘀斑,脉弦紧或涩。6项症候指标在气滞血瘀型组的出现频数大于非气滞血瘀型组,差异有显著性(P0.05),说明这6项指标是气滞血瘀型区别于非气滞血瘀型,具有鉴别诊断意义的一组症候。主要微观诊断指标CT改变和X线平片改变差异有显著性(P0.05),说明这些微观诊断指标对气滞血瘀型区别于非气滞血瘀型,具有诊断意义的参照依据。 3、腰椎间盘突出症气滞血瘀型相关因素分析结果外伤史在气滞血瘀型组的出现频数大于非气滞血瘀型组,差异有显著性(P0.05),具有临床意义。 结论: 腰椎间盘突出症气滞血瘀型证候特征为:腰部刺痛,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,舌紫暗或有瘀斑,脉弦紧或涩。腰椎间盘突出症气滞血瘀型主要微观诊断指标为①CT改变:椎间盘突出的类型以两侧突出为主。②X线平片改变:脊柱侧弯,椎体楔形变。 对腰椎间盘突出症气滞血瘀型相关因素分析得出:腰椎间盘突出症气滞血瘀型的发病与外伤史有密切关系。