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影响无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的相关因素分析

王建黎  
【摘要】:目的:讨论手术及非手术的治疗方式对于无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWOFD)患者的预后是否有影响,以及影响CSCIWOFD预后的因素。方法:使用回顾性研究的方法,纳入46例发生CSCIWOFD的患者,平均随访时间为13.17个月,按治疗措施不同分为手术组及非手术组,比较入院及随访时的美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级,并按ASIA损伤分级是否至少提高一个等级分为改善组和无改善组,比较性别、年龄、入院ASIA损伤分级级数,以及比较影像学评价因子:是否有间盘突出、否有脊髓信号改变、脊髓内病损长度、最大脊髓压迫度(MSCC),以及最大椎管压迫度(MCC)在两组间的差异。结果:1.手术治疗组改善率为35%,非手术治疗组46.15%,手术及非手术的治疗方法对于CSCIWOFD患者的预后疗效并无显著性差异(P0.05)。2.入院ASIA损伤分级级数在ASIA改善组和无改善组不存在显著性差异(P0.05)。3.性别、是否有间盘突出在ASIA改善组与无改善组之间不具有显著性差异(P0.05),而是否有髓内信号改变在两组间存在显著性差异(P0.05)。4.年龄在ASIA改善组与无改善组之间不具有显著性差异(P0.05),而MSCC、MCC,以及脊髓内病损长度这几类指标在两组之间存在显著性差异(P0.05)。结论:手术或非手术的治疗方式并不是影响CSCIWOFD患者预后的因素。入院时ASIA损伤分级并不能准确预测CSCIWOFD患者的预后。颈椎MRI检查表现的是否有脊髓信号改变、MSCC、MCC,以及脊髓内病损长度是影响CSCIWOFD患者预后的因素。


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