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急性百草枯中毒死亡危险因素分析

王鸾  
【摘要】:目的:百草枯是一种广泛应用于农业生产的特效有机杂环类除草剂,百草枯对人体具有较强的毒性,百草枯中毒尚无特效的解毒方法,如不及时救治可导致死亡。目前,综合性的对症支持治疗是主要方法,除了常用的基础治疗外,还可以使用血液净化、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化、纤维化等药物治疗。本文目的是分析急性百草枯中毒患者的死亡危险因素。方法:回顾性研究中国医科大学附属盛京医院急诊科2015.10-2018.12收治的184例急性百草枯中毒患者的临床资料,依据随访60天是否死亡,将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者服用百草枯剂量和常规实验室检测指标,将差异显著的指标(P0.05)纳入Logistic回归分析中,分析死亡的独立危险因素,并通过ROC曲线评价其预测死亡的效能。病例随访资料采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间生存函数比较采用Log-rank检验。P0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者在服用百草枯剂量、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸、血清钾、血白细胞计数、中性粒及淋巴细胞计数、血小板计数、是否行血液灌流、尿百草枯浓度存在统计学意义。通过Logistic回归分析后,服用百草枯剂量、乳酸、肌酐、尿百草枯浓度是急性百草枯中毒死亡的独立危险因素(P0.05)。结论:服用百草枯剂量、肌酐、乳酸、尿百草枯浓度可作为判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标。


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