收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

应用自制声学造影剂经静脉心肌造影的实验研究

杨军  
【摘要】: 前言 在冠心病的诊断中,简单、迅速、无创评价心肌灌注具有重大意义。目前临床上仅能通过核素显像的方法评价心肌灌注。随着超声诊断仪器性能的不断提高和对声学造影剂研制的迅速发展,经静脉心肌造影超声心动图对心肌灌注进行评价已经成为可能。有关经静脉心肌造影的研究成为目前超声心动图领域颇引人注目的热点课题,但仍处于研究阶段,造影方法学、评价标准等尚都在探索中,缺乏统一性。在我国,由于没有商品化的造影剂而使该方面的研究较少。本研究应用声振法自制含氟碳气体的微泡造影剂,经静脉注射自制造影剂,应用间歇双触发结合二次谐波显像的方法,对犬进行经静脉心肌造影研究,观察犬正常状态下心肌显影情况及急性心肌缺血和再灌注后心肌灌注的变化,通过与病理对比分析,探讨该方法对心肌灌注研究的可行性和准确性,并进一步探讨心肌造影在评价冠状动脉阻断后梗死区和危险区、再灌注后心肌缺血的改善情况以及判定存活心肌方面的价值。 方法 造影剂制备 应用生理盐水将20%白蛋白稀释为5%的溶液,将5%的白蛋白与低分子(40)右旋糖酐混合溶液或5%白蛋白与5%葡萄糖混合溶液10ml,放入倒置的注射器外套管中,注射器外套管底端与三通连接,将超声粉碎仪探头放在混合溶液的液面下,使其刚刚低于液面。对每种不同的溶液分别以输出功率80、100两挡进行振荡,振荡时间选择三个时间段120s、150s和180s,在振荡的过程中匀速向液体内注入C3F8气体1ml。弃去底部0.5ml液体后,抽取振荡后的含微泡的溶液,封闭保存备用。每个条件制作三个样本。应用标尺显微镜下测量微泡的大小,应用改良的Neubauer法计数并计算微泡的浓度。 正常开胸犬心肌造影研究 动物准备:健康杂种犬2条,体重分别为17kg和20kg。将实验用犬仰 卧位固定于实验台,应用 3%戊巴比妥钠静脉麻醉门0m牙kg厂右股静脉插 管,输注液体和造影剂。气管插管,呼吸机人工呼吸。于胸骨正中开胸,切 开心包,悬吊于胸壁,制成心包吊篮。 应用HP5500型超声诊断仪,将卜探头置于犬心脏前方特制的含生理 盐水的水浴槽中。选择左室短轴乳头肌水平切面,采用contrast程序,间歇 harmonic呈像,发放频率1.SMHz,接收频率3.6MHZ。机械指数为1.6,注 射造影剂之前调整仪器增益,使心肌回声低至刚能辨认。其余设置取该程 序默认值。保持仪器设置在整个实验中不变。应用20Inl注射器取造影剂 12ITil,应用微量泵持续输注,速度为1.sml/min。应用双触发方式,双帧对 比呈像,于心电图T波顶峰附近触发,从3:1开始,待造影剂在左室腔内达 到充分显影后逐级递增至IO:1,每一级触发采样3个。双触发间隔极短, 为 15 ms,第二次触发的图像作为”本底”定量分析心肌灌注以排除伪像。 每条犬重复造影10次,每次间隔10分钟以上,所有图像储存于光盘中。体 表放置电极同步监测心电图。 急性心肌缺血和再灌注犬心肌造影研究 动物准备:健康杂种犬u条,体重ZO。4.6 Kg,应用3%戊巴比妥钠静 脉麻醉橱0mg/kg入双股静脉插管,一侧用于给药,另一侧用于输注造影剂。 气管插管,呼吸机人工呼吸。于胸骨正中开胸,切开心包,悬吊于胸壁,制成 心包吊篮。游离冠状动脉左前降支近端,在分出第一对角支后,穿线套扎阻 断。4小时后松开左前降支套扎,对其进行再灌注。 心肌造影的方法(包括仪器与程序选择及造影剂注射方式和单次剂 量)同正常心肌造影,触发间期从3:1开始,待造影剂在左室腔内达到充分 显影后逐级递增至10叫:1,每一级触发采样2-3个。于冠状动脉阻断 前半小时、阻断即刻、阻断后1小时在小时J小时/小时及再灌注后30 分钟上小时、再灌注1/J’时注射双嚏达莫N.56m才kg,4分钟)后完成心肌 造影。每一时间段心肌造影完成前进行实时二维超声心动图检查,观察室 壁厚度及运动情况,所有图像储存于光盘中。体表放置电极同步监测心电 图。 组织切片及病理检查 ·2· 应用氯化钾注射处死犬后取出心脏,处死前应用针头标记探头位置,于 对应心肌造影采取的乳头肌水平将心脏横切成 0.5刁 厚片,放入二%氯 化三苯四氮唆溶液(3℃水浴)中染色20分钟。取出染色的心脏短轴切 片,应用三星数码相机p.1兆像素)摄片后放在10%福尔马林溶液中固 定。分别在’IVI’C染色呈黄白色的梗死区、其周围对应于二维超声心动图上 危险区但’ITC染色着砖红色的区域和下壁正常区域心肌组织取材块用石 腊包埋,切片刀E染色,光镜下观察心肌病理改变。 资料分析 正常心肌造影分析 肉眼观察:采用半定量方法。选择峰值显影的图像。设定注射造影剂 前的心肌回声为0级,心肌内可见稀疏的显影为1级,心肌内出现显著的显 影2级,心肌内完全充满造影剂为:3级。 视频强度定量:选择峰值显影的图像,应用自制Matlab软件测量可得 到不同触发间期任何部位局部心肌的视频密度值。测量前壁、前间壁\间 壁、下壁、后壁砸壁各区域平均视频密度及及减去本


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 杨军,李莹洁,章志伟,宋平梅,李玉宏,任卫东;经静脉心肌造影评价犬冠脉阻断后危险区和梗死区面积[J];中国医学影像技术;2004年03期
2 郭徐林;心肌造影超声心动图诊断冠状动脉疾病的研究进展[J];心血管病学进展;1998年02期
3 童晓明;经肺造影超声心动图的临床应用及研究进展[J];当代医学;2000年12期
4 丰丽英,张军;心肌造影超声心动图对急性心肌梗塞后再灌注的再通血流和侧枝血流的联合评价[J];医学信息;2000年07期
5 杨军;佟玉章;郭启勇;任卫东;;经静脉心肌造影对犬冠状动脉阻断后存活心肌评价的实验研究[J];中国医科大学学报;2007年03期
6 张运!250012济南;心肌造影超声心动图:从基础走向临床[J];中华超声影像学杂志;2000年04期
7 武彩娥,张晔;负荷心肌造影超声心动图的方法学进展[J];中华超声影像学杂志;2004年01期
8 韩治宇;心肌造影超声心动图的临床应用及新进展[J];中国医学影像技术;2002年04期
9 刘金耀,钱蕴秋,林仲茂;超声心肌造影剂制备研究[J];中国超声医学杂志;1992年02期
10 刘德杰,谢峰,李振彩,杨廷树,智光,杜乐山,王广义,盖鲁粤,李天德,杨兴生,王思让;人体心肌造影二维超声心动图—血流灌注与解剖学研究[J];中国超声医学杂志;1993年03期
11 刘以林,王廉一;心肌造影超声心动图对心肌灌注的评价[J];医学综述;2000年08期
12 邵波,钱蕴秋;心肌造影超声心动图定量分析的影响因素[J];中华超声影像学杂志;1996年05期
13 尹秋熙;心肌造影超声心动图的实验研究和临床应用[J];临床心血管病杂志;1995年02期
14 刘德杰,谢峰,杨廷树,智光,杜乐山,王广义;人体心肌血流灌注与心表面冠状动脉分布之间的关系[J];心肺血管病杂志;1993年03期
15 凌智瑜;实时三维心肌造影超声心动图定量评估左室壁灌注缺损[J];临床超声医学杂志;2002年02期
16 韩玉培;丁旭青;刘淑静;;经皮肺穿双氧水心肌声学造影[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2008年21期
17 Young-Jae Lim ,傅春恩;超声心动图心肌造影观察心内膜下心肌缺血[J];中国超声医学杂志;1990年01期
18 张妮;何青;;多巴酚丁胺负荷心肌造影在冠心病诊断中应用现状[J];中国心血管杂志;2008年01期
19 赵毅兰,郭盛兰;心肌声学造影技术的临床应用和进展[J];影像诊断与介入放射学;2003年03期
20 牟善初,王新明,周桂芳;经犬静脉超声心肌造影二次谐波及成像声学密度的定量研究[J];解放军医学杂志;1999年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 鲍晓峰;申屠伟慧;蒲朝霞;杨倩;李晶;张莹;;实时超声心肌造影再充盈参数评估心梗后心肌存活性[A];2011年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2011年
2 赵晓月;周学君;徐政新;王燕;阮鹏;权太东;;多巴酚丁胺负荷心肌造影的临床研究[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
3 张希龙;丁宁;;经静脉刺激舌下神经治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的探讨[A];中华医学会呼吸病学年会——2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编[C];2011年
4 申屠伟慧;邓又斌;黄润青;黎鹏;魏翔;杨好意;张芸;熊莉;余芬;伍玉晗;;经静脉实时心肌造影超声心动图评估心肌梗死后存活心肌[A];第九届全国超声心动图学术会议论文集[C];2007年
5 施红;余秀华;张宏;李黎;汪贤臣;孔梓祥;徐建平;郭心璋;;经口服和经静脉双重超声造影在胃病变诊断中的初步应用[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年
6 王永辉;柳伟明;李洁;朱月娇;;大剂量静脉泵入吗啡治疗晚期顽固性癌痛21例[A];浙江省中晚期肿瘤姑息治疗研讨会资料汇编[C];2007年
7 姚桂华;张运;张梅;赵静;仲琳;张鹏飞;丁士芳;季晓平;陈文强;;实时心肌造影超声心动图定量评价心肌灌注的研究[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
8 赵博文;徐海珊;潘美;杨倩;汤富刚;;经静脉实时心肌声学造影对心脏占位性病变的血流灌注特征的研究[A];第九届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2006年
9 郑哲岚;;冠心病超声造影[A];2007年超声造影新技术论坛论文汇编[C];2007年
10 赵博文;徐海珊;潘美;杨倩;汤富刚;;经静脉实时心肌声学造影对心脏占位性病变的血流灌注特征的研究[A];2005年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 杨军;应用自制声学造影剂经静脉心肌造影的实验研究[D];中国医科大学;2003年
2 申屠伟慧;实时心肌造影超声心动图及再充盈参数成像评价心肌梗死后存活心肌和左室重构[D];华中科技大学;2009年
3 牛海燕;比较三种氟碳声学造影剂造影条件及评价心肌造影血流灌注的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
4 韩增辉;经静脉实时心肌声学造影定量评价心肌灌注的实验研究[D];第四军医大学;2001年
5 周颖;经静脉声学造影评价心肌血流灌注及微血管内皮炎症的实验研究和机制探讨[D];浙江大学;2003年
6 黄晓波;经静脉心肌声学造影评价冠脉微血管内皮功能的研究[D];第一军医大学;2001年
7 方晓磊;血塞通注射液协同爱通立对急性脑梗死静脉溶栓治疗的初步临床研究[D];北京中医药大学;2005年
8 喻晓娜;自制经静脉声学造影剂超声显像的实验研究[D];中国医科大学;2006年
9 邓荷萍;经胸超声心动图实时心肌造影成像定量评价动脉粥样硬化兔模型心肌血流灌注的实验研究[D];华中科技大学;2008年
10 袁彬彬;超声影像学新技术在猪闭合性心肌挫伤诊断中的价值[D];中南大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 韩治宇;谐波能量多普勒组织成像结合心肌造影评价急性心肌梗死再灌注损伤及其病理基础的实验研究[D];第三军医大学;2001年
2 朱贤胜;经静脉声学造影及相关技术评价正常与急性心肌缺血血流灌注的实验研究[D];第三军医大学;2002年
3 王煜伦;心肌造影负荷超声心动图检测心肌血流量研究[D];天津医科大学;2008年
4 叶艺;经静脉声学造影定量观察移植肾并发症血流灌注实验研究[D];第一军医大学;2004年
5 李卓;经静脉声学造影间歇二次谐波成像诊断移植肾急性排斥反应的实验研究[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
6 杨志凯;经静脉途径移植骨髓间充质干细胞后在慢性心肌梗死大鼠体内的分布[D];兰州大学;2010年
7 姚鹏;小剂量纳洛酮对吗啡镇痛效能及病人胃肠动力的影响[D];中国医科大学;2004年
8 杨未晓;经静脉声学造影及相关技术评价正常与急性肾衰肾血流灌注的实验研究[D];第三军医大学;2002年
9 刘平;经静脉声学造影评价正常肝脏血流灌注及对早期肝纤维化诊断价值的实验研究[D];第三军医大学;2003年
10 章敬水;经不同途径移植骨髓间充质干细胞对大鼠急性心肌梗死的影响[D];安徽医科大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 匡远深;经静脉介入疗法封堵瘘口[N];中国医药报;2003年
2 海上飞鱼;ICD电极导线:脆弱的生命线?[N];医药经济报;2007年
3 解放军总医院超声科 董宝玮;超声已是今非昔比[N];健康报;2001年
4 记者 王立忠;东北首家静脉产业园——辽宁静脉产业园落户铁岭县[N];铁岭日报;2007年
5 张永琇;危险的低血糖[N];中国医药报;2000年
6 教授 吕群;孕妇接触射线 如何判断危害[N];家庭医生报;2003年
7 石峻峰 兰玲 杜卫东;春节期间谨防急性心梗[N];健康报;2006年
8 吕桂兰;妙用土豆治病[N];中国中医药报;2002年
9 赵民生;治心衰良药强心苷[N];健康报;2005年
10 陆志城;喷替酸钙三钠和喷替酸锌三钠注射液[N];医药经济报;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978