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系统性红斑狼疮、银屑病和梅毒患者血清中抗磷脂抗体的检测

赖鑫  
【摘要】: 前言 抗磷脂抗体(anti-phospholipid antibody,APL抗体)是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体,其中包括抗心磷脂抗体(aCL)、抗磷脂酸抗体(aPA)、抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)、抗磷脂酰乙醇胺抗体(aPE)、抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)、抗磷脂酰肌醇(aPI)抗体等,它与很多疾病有关。抗磷脂抗体的存在,认为是以动、静脉血栓形成、血小板减少及反复流产为特点的抗磷脂综合征的病因。抗磷脂综合征分为原发型和继发型。系统性红斑狼疮是继发型抗磷脂综合征的主要原因。现认为三分之一以上的系统性红斑狼疮患者血中有抗磷脂抗体,主要是抗心磷脂抗体。1941年Pangborn Mary首次证明梅毒抗体与一个酸性磷脂结合,1957年MacFarlane和Gray又发现了心磷脂的结构。在对抗磷脂抗体尤其是抗心磷脂抗体的研究中发现,在许多免疫性和非免疫性疾病中均可检测到抗磷脂抗体。但是APL抗体在这些疾病的病理意义还不清楚。我们采用酶联免疫吸附实验对正常人、系统性红斑狼疮、银屑病和梅毒患者血中抗心磷脂抗体(aCL)、抗磷脂酸抗体(aPA)、抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)、抗磷脂酰乙醇胺抗体(aPE)、抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)、抗磷脂酰肌醇抗体(aPI)进行了检测,以进一步探讨APL抗体与这些疾病的关系及其临床意义。 材料与方法 一、临床资料: 82例正常人均为我院健康献血员;系统性红斑狼疮患者32人;银屑病患者33人;1:32梅毒血清患者16人,1:16梅毒血清患者16人,1:8梅毒血 清患者15人,1:4梅毒血清患者15人,原液阳性梅毒血清患者15人。 二、材料与试剂: l、抗原:心磷脂*L人磷脂酸(PA人磷脂酸丝氨酸(PS入磷脂酸乙醇 胺uE人磷脂酚胆碱PC)和磷脂酚肌醇瞩IX均购自Sina公司。 z、辣根过氧化物酶标记的兔抗人IgG和IgM。 方法:采用*M犯法。空白对照及待测血清均加双孔。OD值>均值 十2标准差为阳性。高于均值十5标准差为强阳性。OD值介于均值十2标 准差和均值十5标准差之间为中度阳性。 结 果 一、正常人血清中6种抗磷脂抗体的检测 * IgG型:aCL和 aPI人阳性,阳性率为 6.二%;aPA和 aPE 6人阳 性,阳性率为 7.32%;aPS和 aPC 3人阳性,阳性率为 3.66%。 2、IgM型:aCL 2人阳性,阳性率为 2.44%;aPA和 aPC 3人阳性,阳性 率为 3.66%;aPS和 aPE 5人阳性,阳性率为 6.l%;aPI4人阳性阳性率为 4.88%。 二、系统性红斑狼疮患者血清中6种抗磷脂抗体的检测 l*gG型:与正常人相比,aCL上PA尽PS、PC一PI其OD值升高有显著 意义,阳性率分别为25%37.5%J.25%、34.38%和53.13%,与正常人 相比其差异有显著意义;aPE的OD值与正常人相比无显著差异,也没有人 阳性。 2、IgM型:与正常人相比,aCL、aPA、aPS、aPE、aPC其OD值升高有 显著意义,阳性率分别为46.88%、46.88阮、43.75助、31.25阮、46.88呢,与 正常人相比其差异有显著意义。aPI的OD值和阳性率与正常人相比均无 OD值与正常人的相比显著差异。 3、SLE时 IgG抗磷脂抗体的总阳性率为 68.75%,其中 aPI的阳性率 最高,为53.13%,其中强阳性2人。其次IgG aPA的阳性率为37.5%,其 中强阳性2人。再次IsG aPC的阳性率为34.38%。IsM的总阳性率为71. 88%,其中IgM aCL、aPA在PC的阳性率均为46.88%,强阳性人数分别为8, 5和4人;aPS的阳性率为43.75%,4人强阳性pPE的阳性率为31.25%,2 ·2· 人强阳性。 三、银屑病患者血清中6种抗磷脂抗体的检测 l*gG型:与正常人相比,aCL、d>x、aPS、aPC和aPI其OD值升高有显 著意义,aPE的 OD值与正常人相比无显著差异;aPS的阳性率为 3.13%, 与正常人相比其差异无意义,aPI的阳性率为18.18%,与正常人相比其差 异有显著意义,其余抗体均阴性。 2*gM型:与正常人相比,6种抗体其OD值降低均有显著意义,但均为 阴性。 四、梅毒患者血清中6种抗磷脂抗体的检测 1* 型:a矾:1:32和1:4梅毒患者OD值与正常人相比升高有显著 意义,阳性率为25%,L16、L8和原液阳性患者OD值与正常人相比无显 著差异,患者升高有显著意义;1:32的阳性率为妇.75啪,与正常人相比其 差异有显著意义。其余抗体的阳性率与正常人相比其差异无显著意义。 : PAPA:且:32上:4的梅毒患者OD值与正常人相比升高有显著意义,r16J:8 和原液阳性的梅毒患者OD值与正常人相比无显著差异;1:32的阳性率为 25%,与正常人相比其差异有显著意义。原液阳性的阳性率为 6.67%,与 正常人相比其差异无显著意义,其余抗体均阴性。aPS:1:32梅毒患者OD 值与正常人相比升高有显著意义,1:16J:8、原液阳性梅毒患者OD值与正 常人相比均无显著差异,1:4梅毒患者OD值与正常人相比降低有显著意


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