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大肠癌内微血管密度、LN、p53表达及临床意义研究

张玲  
【摘要】: 前言 大肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,近年在我国也有上升的趋势。尽管我们已在普查、早期诊断、外科手术治疗等方面取得了很大进展,但其术后局部复发、远处转移仍是临床医师面临的难题。因此,深入研究大肠癌的浸润与转移无疑会有助于提高大肠癌的诊治水平,并对估计预后也具有重要意义。近几年来,人们在研究肿瘤浸润转移的过程中,已了解到肿瘤的浸润与转移是一个非常复杂但却有序的多阶段、多步骤、多因素参与的过程,而且该过程与肿瘤细胞所处的微生态环境,即瘤细胞、宿主细胞、细胞外基质的状态以及它们之间微妙的复杂作用密切相关。Liotta曾提出肿瘤细胞浸润转移的三步假说:即粘附、降解、移动,揭示了瘤细胞向远处播散的可能步骤。它包括(1)肿瘤微血管化;(2)瘤细胞从原发部位脱落,结合并降解基底膜及细胞外基质;(3)侵入微血管或淋巴,相互之间或与血细胞、血小板之间作用形成瘤栓在血液或淋巴液中运行,并能逃避杀伤;(4)在特定器官的毛细血管内滞留、粘着,再次穿越脉管壁进入周围间质定居、增殖形成转移癌。这一过程中瘤体微血管化,在原发灶恶性生长并从原发灶中脱离为其浸润转移的关键。瘤细胞与内皮细胞、细胞外基质粘附为其血行转移中不可缺少的环节,而粘附分子是细胞粘附以及肿瘤细胞运动功能的执行者。实际上肿瘤的浸润转移就是粘附与去粘附的交替过程。粘附在瘤细胞的浸润转移中起双重作用,一方面肿瘤细胞必须脱离原来的粘附部位才能浸润;另一方面又需借助于新的粘附才能移动。CD_(34)、LN就是介导细胞间、细胞与基底膜之间粘附的粘附分子,但以往对其进行的研究多采用多克隆抗体,且报道不多,尤其在大肠癌中甚少,仍有待于进行更多的研究。 大肠癌的发生发展、浸润转移受多种基因的调控,尤其P53基 因是大肠癌发生中最常变化的基因之一,也是近年研究的热点基 因。P53定位于染色体17ql3,其存在有两种形式:即野生型和突 变型。野生型P53是一种具有抑瘤功能的蛋白物质,能激活或抑 制某些基因的转录,诱导异常细胞凋亡,从而维持细胞的稳定性。 而突变型p53则是一种癌基因,失去了野生型p53的作用,降解缓 慢,代谢半衰期延长,并积聚在核内,促进细胞转化和增殖,其表达 水平比野生型P53蛋白高10—1000倍,易于检测到。然而这种突 变型P53蛋白蓄积的生物学意义各家报道不一,有认为与某些恶 性肿瘤的浸润转移有关,也有认为与其无关。因此,P53基因功能” 失活可能在大肠癌的发生发展中起重要的作用。本实验拟对大肠 癌内微血管内皮CD。仆LNq53的表达进行分析,并与其起源组织 内皮相比较,探讨其相互关系及临床病理意义,以期发现对预后有 意义的指标,同时丰富LN{53在肠癌浸润转移中的认识。 材料与方法 本实验收集省人民医院、市肛肠医院1993年一1999年外科 手术切除标本,共计155例。其中大肠癌57例,患者年龄从35岁 至73岁,平均年龄为54岁,男性35例,女性22例;肠腺瘤81例, 其中腺瘤伴恶变16例;正常肠粘膜17例。采用链霉菌抗生物素 蛋白一过氧化物酶免疫组化法瞩—P法入试剂购自福建迈新生物 技术开发公司。应用方差分析、卡方检验进行统计。 结 果 微血管行CD。兔疫组化染色后,CD。阳性产物定位于血管内 皮细胞胞浆,呈棕黄色。在57例大肠腺癌中,其微血管密度 (**D)从ic 到领 不等元土S为24.65 土7.*,且微血管分布不 均,部分区域多,部分区域少,其形态可呈裂隙样或海绵腔隙样,在 ·2· 癌巢周围微血管较比密集。在肠腺瘤中微血管密度(MVD)有所 减少而对照组更少。统计学分析显示肿瘤血管形成与肠癌大小。 狐、浸润程度、临床病理分期及转移关系密切,与年龄、性别、组 织分型无关,且随着肠癌病程进展MVD值呈上升趋势汕N在正常 肠粘膜中表达呈棕黄色连续、完整、均匀线状,在腺瘤及大肠癌中 普遍增厚,断续线,分布不均,凌乱或粗大条索状,或呈不同程度的 缺失。57例腺癌中,高分化腺癌表达率为96%p6/27X中分化 50%0 X低分化30%N/20厂腺瘤中表达率95%K2/65入腺 瘤恶变87%八4/16入对照组100%*7/17人 随分化程度降低, LN在基底膜的表达逐渐降低。腺瘤与腺癌两者比较有显著性差 异u<o.01XLN与性别、年龄和肿瘤的大小无关,但是与肿瘤的 分化、浸润程度及转移密切相关。P53蛋白的阳性表达主要位于 癌细胞核内,呈现较为清晰的棕黄色。在 57例大肠癌标本中 31 例表达呈阳性,阳性率为54.3%门乃7儿6j例肠腺瘤中历例表 达阳性,阳性率为 24 6%门 入 16例腺瘤伴恶变中 11例阳性, 其阳性率为 68.7%O八 入对照组皆为阴性。而且腺瘤与腺癌 组、腺瘤与腺瘤恶变组比较统计学上均有显著性差异汀<0.01人 讨 论 浸润和转移是恶性肿瘤的两大主要生物学特征,也是恶性肿 瘤患者的主要死因。许多研究表明:肿瘤的浸润和转移受多种因 素的影响、多种基因的调控,其


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13 林方才,关文曾,佟蔚廷,王梓桢,韩英杰;大肠癌微血管密度和血管内皮生长因子表达的研究[J];肿瘤研究与临床;1999年02期
14 彭敦发,林鸿民;大肠癌及其癌旁粘膜P53表达及意义[J];中国肿瘤临床;1996年03期
15 宋吉波,张宝玉,宁岚英;大肠癌微血管密度的年龄差异及其临床意义[J];实用医药杂志;2002年09期
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4 章永红;;大肠癌的临床中医药治疗体会[A];2010年江苏省抗癌协会第二届传统医学专业委员会学术研讨会资料汇编[C];2010年
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7 沈海燕;王波;;胆结石、胆囊切除术与大肠癌关系的探讨[A];浙江省中西医结合学会消化专业第八次学术年会暨省中西医结合消化系疾病新进展学习班论文汇编[C];2007年
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7 刘宇虎;人源性大肠癌cDNA噬菌体表达文库的构建及大肠癌相关抗原的SEREX筛选[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
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1 张玲;大肠癌内微血管密度、LN、p53表达及临床意义研究[D];中国医科大学;2002年
2 高蔚;大肠癌中p21~(ras)、CD34表达的临床病理意义及信号转导通路与肿瘤血管生成间的关系[D];中国医科大学;2006年
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5 候健;血管内皮生长因子和微血管密度在大肠癌中的表达及其临床意义[D];苏州大学;2001年
6 刘伟;VEGF、MMP-2在大肠癌中的表达及其与血管生成的关系[D];郑州大学;2002年
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1 张旭;罗氏制药支持大肠癌防治宣教活动[N];中国医药报;2009年
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3 全国政协委员、解放军150医院院长 高春芳;大肠癌:容易忽视的病[N];人民政协报;2003年
4 记者 陆大生;大肠癌与蛋白质有关[N];新华每日电讯;2002年
5 陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈;年轻人患大肠癌有哪些特点[N];家庭医生报;2004年
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