收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

辽宁省1998~2003年孕产妇死亡影响因素与干预措施的研究

田宏  
【摘要】: 前言 孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济、文化发展及卫生保健水平的重要指标,国际社会极为重视这一领域的研究。为了掌握辽宁省孕产妇死亡率和死亡原因的动态变化规律,分析孕产妇死亡的人群特征与影响因素,以便有针对性的制定降低孕产妇死亡率的干预措施而开展了全省1998~2003年所有孕产妇死亡病例的研究。 对象及方法 资料来自辽宁省孕产妇死亡报告和评审制度,采用流行病学横断面研究方法。 1.研究对象 户口为辽宁省内或已在本地居住达1年以上的非本地户口孕产妇,从确定妊娠开始直至产后42天者均作为研究对象。 2.研究内容 2.1 辽宁省1998~2003年度的活产数、孕产妇死亡数。 2.2 辽宁省1998~2003年度孕产妇的死亡原因。 2.3 辽宁省1998~2003年度孕产妇死亡的人群分布特点。 2.4 辽宁省1998~2003年度死亡孕产妇接受卫生保健服务情况。 3.资料的收集 3.1 渠道:由地段(村)→社区(乡)→区(县)→市→省,建立以各级妇幼保健机构为中心的活产统计及孕产妇死亡报告系统。 3.2 报告时间与报告内容:以季度为单位统计上报《活产和孕产妇死亡季报表》和《孕产妇死亡报告卡》。 3.3 孕产妇死亡评审方法:采用世界卫生组织推荐的“十二格表法”分别进行县区、市、省三级死亡评审,并据此制定干预措施。 4.质量控制 每年分别进行县区、市、省级三级质量控制。 结果 1.孕产妇死亡率 辽宁省1998一2003年发生孕产妇死亡405例,6年平均孕产妇死亡率 为29 .47/10万。动态观察6年孕产妇死亡率呈下降趋势,由1998年的 37.50/10万下降到2003年的25.01/10万,差异显著(P0.05)。但2001 一2003年死亡率下降无显著差异(P0 .05)。 2.孕产妇死亡原因 辽宁省1998一2003年孕产妇死亡前6位主要死因及死亡专率依次为: 羊水栓塞,死亡专率为7.12/l0万;产后出血,死亡专率为3.50/10万(占产 科出血的67.44%);妊娠高血压综合征(妊高征),死亡专率为3.02/10万; 妊娠合并心脏病,死亡专率为2.05/10万;妊娠合并肝脏疾病,死亡专率为 1 .75/10万;血栓性肺栓塞,死亡专率为1.27/ro万。前后3年死亡专率对 比只有产后出血死亡专率下降有显著性差异(P0.05)。 3.医疗和保健措施与死亡率 早孕期未得到保健者孕产妇死亡率是早孕期即开始保健者的15.33倍 (P0.005);孕期从未接受保健者死亡率是有保健者的8 .17倍(P 0.005);未住院分娩与住院分娩相比死亡率增高1 .61倍(P0.005)。 4.死亡孕产妇特征别构成 孕产妇年龄在25一30岁组死亡率为13.05/l0万,而年龄为30一35 岁、35岁以上、20岁以下组孕产妇死亡率分别是25一30岁组的3.34倍、6. 92倍、9.82倍;死亡孕产妇中孕次多3次者占32.35%;经产妇和初产妇分 别占48.40%和51.60%;农业人口占82.%%;文化程度在初中及其以下者 占84.69%;家庭人均月收人不足200元者占54.07%;计划内和计划外妊 娠分别占79.75%和20.25%。 讨论 1.辽宁省孕产妇死亡率与国内外比较 据报道,世界平均孕产妇死亡率是430/l0万,发展中国家平均孕产妇 死亡率为480/10万,发达国家平均孕产妇死亡率为27/10万。根据中国孕 产妇死亡监测结果,2002年全国孕产妇死亡率为43 .2/l0万,沿海地区为 19.7/10万、内地为53,8/l0万、边远地区为71.6/10万。辽宁省2003年孕 产妇死亡率为25.01/10万,已达到发达国家的平均水平,明显低于全国平 均水平,但在国内沿海地区居于最落后水平。 2.死亡原因分析及与国内外比较 据WHO报道,孕产妇死亡的主要原因是产科出血、感染、妊高征。中 国2002年孕产妇死亡监测结果显示,位于前3位死亡原因是产科出血(产 后出血占80.0%)、死亡专率为21 .1/l0万;妊高征、死亡专率为5.2/10万; 羊水栓塞、死亡专率为4.1/10万。而辽宁省孕产妇死亡的主要死因顺位与 国内比较略有不同,1998一2003年依次是羊水栓塞、死亡专率为7.12/10 万;产后出血(占产科出血的67.44%)、死亡专率为3.50/10万(产科出血 死亡专率为5.19/10万);妊高征、死亡专率为3.02/10万。产科出血死亡 专率明显低于全国平均水平,产后出血占产科出血构成比也低于全国,说明 我省针对产后出血所制定的干预措施效果显著;羊水栓塞死亡率高于全国 平均值,这与产时的不适当干预、尤其是催产素使用的不规范有密切关系; 妊高征死亡专率略低于全国平均值,但死亡病例中也暴露出孕产妇系统管 理及高危专案管理上存在一定的不足。 3.孕产妇死亡率下降原因 全省统一制定了多种孕产期医疗保健常规、开展了有效的孕产妇死亡 评审工作并与培训相结合、推广产后出血的防治等科研成果、提高了住院分 娩率。 结论 1.辽宁省孕产妇死亡率己达到发达国家的平均水平,在国内及发展中 国家居领先水平。但是继续降低孕产妇死亡率的难度很大。 2.辽宁省孕产妇死亡主要病因是羊水栓塞、产后出血、妊高征、妊娠合 并心脏病、妊娠合并肝脏疾病和血栓性肺栓


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 苏玲玲;潍坊市1999~2003年孕产妇死亡情况分析[J];中国妇幼保健;2004年12期
2 王一鸣;降低长乐市孕产妇死亡率对策初探[J];中国妇幼保健;2005年01期
3 郑伯承;孕产妇死亡率评估[J];中国健康教育;1998年S1期
4 ;新疆生产建设兵团孕产妇死亡调查[J];中华预防医学杂志;1995年05期
5 杨晓玲;10年孕产妇死亡调查分析[J];江苏预防医学;1996年02期
6 王芬娥,李忠祥,屠桂凤;杭州市萧山区10年孕产妇死亡率与死因分析[J];中国预防医学杂志;2002年04期
7 王临虹,方利文;我国孕产妇死亡的常见原因及其影响因素[J];实用妇产科杂志;2004年04期
8 陈海兰;舟山市孕产妇死亡分析[J];浙江预防医学;1998年05期
9 刘霞,蒋琰瑛,陈华;落实干预措施 降低孕产妇死亡率[J];中国妇幼保健;1999年07期
10 有风芝,王兴玲,杨平;河南省1998年孕产妇死亡监测报告[J];中国初级卫生保健;2000年01期
11 谭慧珍,黄云娇;广西钦州市89例孕产妇死亡原因分析[J];右江民族医学院学报;2000年01期
12 张佩珍,赵明秀;兰州市孕产妇死亡情况及死因分析[J];兰州医学院学报;1995年03期
13 李金春,赵世省,张红,董玲,张长俊,张燕妮,张翠萍;天津市1978~1997年孕产妇死亡分析[J];天津医药;2000年02期
14 王生祥;加强环节质管 降低孕产妇死亡率[J];中国农村卫生事业管理;1997年08期
15 葛绮芬;加强围产保健管理 控制孕产妇死亡[J];中国初级卫生保健;1999年03期
16 韩瑞凤,樊华;本溪市孕产妇死亡现状及变化趋势的研究[J];中国妇幼保健;2004年04期
17 李玉萍,费有进;云南省38县婴儿和孕产妇死亡率调查[J];云南医药;1994年03期
18 唐玉娣;1991~1992年城乡孕产妇死因分析[J];安徽医学;1995年04期
19 许云娥,巴智明,熊健;南溪县1995~1999年孕产妇死亡分析[J];四川省卫生管理干部学院学报;2000年04期
20 韩璐,邓燕杰;10年孕产妇死亡原因分析[J];大连医科大学学报;1994年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 戴钟英;;中国孕产妇死亡现状及如何减少孕产妇死亡[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
2 沈奕;;重庆市孕产妇死亡监测近况[A];重庆市预防医学会2004年学术交流会论文集[C];2004年
3 张秀兰;潘美玲;叶爱仪;黄关琴;;绍兴地区20年孕产妇死亡率死亡原因变迁[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
4 梁娟;;1996~2000年全国孕产妇死亡监测主要结果分析[A];中华医学会第二次全国产科热点问题研讨会及第一届全国产科主任论坛学术会议论文汇编[C];2004年
5 洪金兰;刘钢;高玉霞;杨丽昕;;进一步降低我国孕产妇死亡率的关键策略研究[A];第五届全国护理科技进步奖优秀论文汇编[C];2001年
6 项小英;;关于降低孕产妇死亡率途径的探讨[A];新世纪 新机遇 新挑战——知识创新和高新技术产业发展(下册)[C];2001年
7 阮白茹;;台山市1991~2000年33例孕产妇死亡分析[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年
8 王临虹;郭素芳;赵更力;张小松;;影响孕产妇死亡率及其下降趋势的相关因素研究[A];新世纪预防医学面临的挑战——中华预防医学会首届学术年会论文摘要集[C];2002年
9 金镇;章丽;尚涛;王德智;;中国医科大学附属盛京医院2004~2006年孕产妇死亡状况分析[A];2007年中华医学会—强生西部学术讲座全国产科危重症学术研讨会论文汇编[C];2007年
10 渠川琰;;降低孕产妇及围生儿死亡率干预途径研究[A];新世纪 新机遇 新挑战——知识创新和高新技术产业发展(下册)[C];2001年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 朱丽萍;上海市外来孕产妇保健管理现况与政策研究[D];复旦大学;2006年
2 黎健;广西母亲安全政策评价研究[D];复旦大学;2008年
3 张彤;妇幼卫生项目评价研究[D];四川大学;2004年
4 余艳红;限制性输液复苏孕兔失血性休克的实验研究[D];第一军医大学;2007年
5 王国平;中国妇幼保健机构绩效评价指标体系研究[D];华中科技大学;2009年
6 陈刚;改善流动人口妇幼卫生保健服务利用的策略研究[D];复旦大学;2006年
7 白玥;社会资本与社会卫生资源利用策略研究[D];华中科技大学;2006年
8 张彦琦;重庆市卫生服务系统可持续发展系统动力学模型研究[D];第三军医大学;2008年
9 熊巨洋;农村地区乡镇卫生院绩效评价研究[D];华中科技大学;2008年
10 周英凤;社区孕产妇基本保健适宜技术研究[D];复旦大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 田宏;辽宁省1998~2003年孕产妇死亡影响因素与干预措施的研究[D];中国医科大学;2004年
2 杨柳;沈阳市孕产妇死亡监测与干预研究[D];中国医科大学;2002年
3 王俊瑛;云南省农村孕产妇死亡影响因素病例对照研究[D];昆明医学院;2011年
4 李金娟;2001-2010平凉市孕产妇死亡率分析及预测研究[D];兰州大学;2012年
5 寇嘉宁;甘肃省妇幼健康和保健服务状况趋势研究[D];兰州大学;2010年
6 侯玉玲;中国孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率的实证研究:制约因素、政府行为与体制创新[D];西南财经大学;2005年
7 王苓;山西省孕产妇死亡影响因素流行病学研究[D];山西医科大学;2005年
8 段亚楠;131例孕产妇的死亡原因及相关因素分析[D];吉林大学;2006年
9 肖伟丽;降低我国农村贫困地区孕产妇死亡率的策略研究[D];华中科技大学;2006年
10 许松竹;178例妊娠期高血压疾病临床分析[D];大连医科大学;2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 张忠田;山东推出系列措施减少妇儿死亡[N];中国中医药报;2005年
2 白玉静;河北农村孕产妇死亡率降低[N];新华每日电讯;2004年
3 本报记者 陈青通讯员 宋国梵;上海妇幼保健水平堪比发达国家[N];文汇报;2008年
4 记者 郑黎;我市准妈妈安全有保障[N];长春日报;2006年
5 记者 宜秀萍;甘肃省“降消”项目进展顺利[N];甘肃日报;2006年
6 丁训光记者 宋黎胜;舟山97%外来孕产妇住院分娩[N];健康报;2007年
7 本报记者  王淑军;生下来,活下去[N];人民日报;2006年
8 韦锦田;广西“降消”有突破性进展[N];健康报;2006年
9 衣晓峰 龚南红 何璨;黑龙江近九成农村孕产妇住院分娩[N];健康报;2006年
10 陈飞;农村孕产妇死亡五成缘于产科出血[N];健康报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978