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和胃冲剂2号及阳春砂对胃肠动力作用的研究

张宁  
【摘要】: 目的 1.比较不同浓度阳春砂挥发油与水提液对健康小鼠胃肠运动功能的影响,探讨其量效关系。2.观察和胃冲剂2号(暂命名,由砂仁、鸡内金、神曲、麦芽组成)对动力障碍样功能性消化不良患者胃肠动力作用,包括用药前后标准餐的胃排空及小肠推进功能变化、症状的改善程度及胃电变化等,以期开发出一种新型的促胃动力中药。 方法 1.健康小鼠按体重分层,随机分组,每组20只,灌胃一周,禁食24小时,以葡聚糖蓝-2000为标记物,以紫外分光光度计定量法,观察不同浓度阳春砂的挥发油对小鼠胃排空及小肠推进功能的影响;2.对动力障碍样功能性消化不良患者采用一次口服不透X标记物于5h、72h拍摄腹平片的方法,检测用药前后胃肠残留钡条数,并进行比较。同时做胃电节律检查,进行心理测评,询问消化不良各症状,并通过用药前后上述指标的变化评价药物的疗效。 结果 1、不同浓度阳春砂挥发油以5%挥发油组相对胃内色素残留率最低(50.36±17.24),随着浓度升高,其胃内色素残留率逐渐升高,30%挥发油及挥发油浓缩液组与对照组无明显差异(P>0.05),100%挥发油浓缩液组相对胃内残留率最高(210.36±115.51),与对照组及西沙必利组均有显著性差异(P<0.01);不同浓度阳春砂水提液以10%水提液组胃内色素残留率最低(52.71±37.14),随着浓度升高,其胃内相对色素残留率逐渐升高,100%水提液组与对照组无明显差异(100.94±80.00,P>0.05);挥发油组与水提液组比较,5%挥发油组胃内色素残留率最低;同浓度挥发油组与水提液组比较,除5%浓度组以外,其余均以水提液组胃内色素残留率最小, 挥发油浓缩液组最大;对于小肠推进功能,5%浓度的阳春砂挥发油组及各 水提液组与对照组无明显差异(P0.05),余均有统计学意义(P。.05), 各组间无明显量效关系。 2、运动障碍样功能性消化不良患者有40%伴有抑郁,17.14%伴有焦 虑,14.29%二者皆有,患者胃排空时间与抑郁和焦虑的测评分呈正相关(P 0.05)。患者餐后正常胃电百分比减少(33.03%土24.35),5小时胃钡条 排空率(6.58%士8.69)明显低于对照组(94.00%*8.06,p0.01),服用 和胃冲剂2号后患者腹胀、早饱、暖气等症状有明显改善,胃排空率明显增 加(32.26%士12.57,P0.05),餐后胃电正常百分比增加(53.37%土30. 98,P0.05),与西沙必利组无明显差异(P0.05),胃排空时间与餐后正 常百分比无显著的相关性(r二0.1479,P0.05)。和胃冲剂2号对患者肠 运动功能无明显影响。 结论 1.阳春砂挥发油对健康小鼠胃排空具有双向调节作用,低浓度促进胃 排空,高浓度抑制胃排空。而阳春砂水提液低浓度有促进作用,高浓度无明 显影响。挥发油与水提液比较,5%挥发油组促胃排空作用最强;对于小肠 推进功能,5%挥发油组及各水提液组无明显影响,余均有促进作用。 2.和胃冲剂2号可以改善FD患者症状,有效地促进FD患者的胃排空 功能,对肠排空功能无明显影响,并可以调节FD患者胃电节律,增加胃正 常慢波百分比,是一种有效的促胃动力中药。


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