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碘过量对甲状腺功能及脱碘酶活性的影响

佟雅洁  
【摘要】:目的 碘是人体所必需的一种微量元素,是甲状腺激素合成的重要组成物质。碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)是一种严重危害人类健康的疾病。国际权威组织推荐普遍食盐加碘(USI)来消除IDD,但是随着全球纠正碘缺乏的快速进展,碘过量出现。2001年WHO等权威组织明确规定人群尿碘中位数(MUI)100μg/L-199μg/L为碘充足,200-300μg/L为碘超足量,MUI大于300μg/L为碘过量。 我们课题组在3个不同碘摄入量农村社区(MUI分别为103μg/L,374μg/L和614μg/L)进行的流行病学调查结果显示,随着碘摄入量的增加临床甲减和亚临床甲减的患病率显著增加。该结果提示了MUI 300μg/L-600μg/L水平碘过量有导致甲状腺功能减退的危险。 然而,除了碘之外,其他的微量元素,例如硒和锌,也可影响甲状腺功能。为了明确碘硒锌营养状态与上述3个农村社区人群甲状腺功能减退之间的关系,本研究选取流行病学调查中筛选出来的临床甲减及亚临床甲减患者,以及同地区年龄性别匹配的正常人(无甲状腺疾病史,无甲状腺疾病家族史,甲状腺B超正常,甲状腺功能及甲状腺自身抗体均正常者)作为研究对象,测定其血清硒及锌水平,并进行了多因素分析。 本课题组在调查中共发现121例亚临床甲减患者,仅有30%为甲状腺自身抗体阳性,提示非自身免疫因素可能是碘致甲减的重要机制。为探讨MUI300μg/L-600μg/L水平的碘过量导致甲状腺功能减退的非自身免疫机制,本研究选用无自身免疫倾向的Wistar大鼠作为研究对象,观察慢性3倍-6倍生理需要量的碘过量对其甲状腺功能及组织5’脱碘酶活性的影响。此外,本研究还选用Wistar大鼠饲以低碘饲料,复制出低碘动物模型,观察1倍-3倍生理需要量补碘对缺碘大鼠甲状腺功能及组织5’脱碘酶活性的影响。以探讨补碘的安全剂量。


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