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兔脑血流动力学与缺血半暗带多层螺旋CT灌注成像的实验研究

张慧博  
【摘要】:背景和目的 以往CT灌注成像的一个主要缺点是灌注成像技术局限于单个层面,将多排CT优势与同层动态灌注扫描技术结合,增大Z轴观察范围,可以在一次灌注成像中获得不同层面的灌注参数,这样对病灶的评价则更为客观、准确。多层螺旋CT扫描速度快,空间分辨率高,扫描范围增大,其在脑血流动力学方面的研究报道较少,在动物实验研究中报道则更少。而对动物进行无创性CT灌注像并进一步进行血流动力学研究,无疑会对人类脑缺血研究奠定良好基础。 建立稳定可靠且重复性好的脑缺血动物模型是研究人脑卒中病理生理机制及防治措施的重要手段,大脑中动脉(MCA)是人类卒中的好发部位,大脑中动脉闭塞(MCAO)模型被认为是局灶性脑缺血标准动物模型。线栓法制作局灶性大脑中动脉栓塞脑缺血模型已被广泛应用于大鼠,而在兔局灶脑缺血模型建立中却成功率及稳定性均较低。 局灶性脑缺血发生后,在缺血中心不可逆坏死区与正常脑组织之间存在低灌注的缺血半暗带(Ischemic Penumbra),如能及时恢复血流或采用药物干预,则能被抢救,否则将转为不可逆损伤,挽救缺血半暗带是溶栓治疗的核心任务。利用CT灌注成像对脑缺血半暗带进行精确的判定,正确评估脑组织内血流状态及确定梗死脑组织,将对诊断与治疗有非常重要的意义。 CT灌注成像对于缺血半暗带的判定正处于研究阶段,对于缺血半暗带与梗死区的血流动力学参数及动态变化规律,国内外有些学者进行了探讨,但目前尚没有公认的结论。 本课题针对目前螺旋CT灌注成像研究中存在的问题,应用多层螺旋CT对正常兔脑血流动力学进行分析,探讨兔脑多层螺旋CT灌注成像方法,应用介入放射学手段建立具有稳定性和可重复性的兔大脑中动脉栓塞


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