MSCT多期相扫描及MPR重建诊断功能性肾上腺肿瘤的临床研究

【摘要】：前言 肾上腺组织结构复杂,体积小且位于腹膜后间隙,与周围器官关系密切。肾上腺肿瘤种类多样,在流行病学统计中是相对常见的肿瘤,同时肾上腺也是转移瘤最常发生的部位之一。功能性肾上腺肿瘤和无功能肾上腺肿瘤治疗方案不尽相同,不同类型的肾上腺肿瘤治疗方案也不同。在以往的文献中多为对肾上腺腺瘤和非腺瘤鉴别诊断的研究,并未对不同类型的肾上腺腺瘤进一步研究。MSCT具有较高的时间、空间及密度分辨率,本文主要是利用MSCT上述特点对功能性肾上腺肿瘤的CT特点作进一步探讨。 材料和方法 搜集2004年3月～2005年3月因不同原因进行肾上腺MSCT增强扫描的患者113例,女59例,男54例,平均年龄43.9岁(13～84岁)。以临床诊断包括术后病理结果和内分泌实验室检查为诊断依据;原发性恶性肿瘤患者,6个月内CT检查中双侧肾上腺新出现的肿块诊断为转移瘤。所有病例均采用GE公司的Lightspeed 16多层螺旋CT机进行MSCT多期相扫描,在AW4.1或4.2工作站上对原始图像进行MPR重建和图像观察。测量肾上腺肿瘤和正常肾上腺肢体各期相的CT值,计算肾上腺肿瘤及正常肾上腺肢体的绝对和相对造影剂清除百分比。采用独立样本t检验对醛固酮腺瘤组、皮质醇腺瘤组、嗜铬细胞瘤组、无功能皮质腺瘤组和转移瘤组的各期相平均CT值以及肿瘤的绝对和相对造影剂清除百分比进行统计学分析。