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肾移植术后巨细胞病毒肺炎的诊治

礼巍  
【摘要】:目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断和综合治疗。 方法 回顾性总结32例肾移植术后发生CMV肺炎的临床资料;通过检测外周血中CMVIgM和(或)CMVDNA,结合临床症状及胸片明确诊断:以丙氧鸟苷治疗,同时防治混合感染,在抗病毒治疗的基础上给予撤减免疫抑制剂,部分重症患者加用免疫增强剂及甲基强地松龙(MP)。加强营养支持,并根据动脉血氧分压,尽早使用呼吸机。 结果 27例(84.4%)治疗有效,其中25例治愈,二例好转;死亡5例。 结论 对肾移植术后CMV肺炎应尽早诊断、及时应用以丙氧鸟苷为主、包括撤减免疫抑制剂、使用免疫增强剂、加用MP在内的综合疗法治疗肾移植术后CMV肺炎,效果较好。


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