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AD、DTI评价OPCAB术后早期左室心肌收缩功能

郑浩  
【摘要】:前言 冠心病是威胁人类健康的重要疾病之一。非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)选择血管或血管代用品做旁路,改善心肌血流供应,恢复存活心肌的功能进而缓解心绞痛症状、改善心脏功能,因其能够避免体外循环的并发症,故可更好地保护左室功能。如何能够定量、准确、无创的评价手术前后心肌节段及整体组织特性和功能改变,是众多学者致力于研究的问题。多普勒组织成像(DTI)技术可定量检测局部心肌运动的方向和速度,克服了超声心动图目测分析室壁运动主观性较大的缺点,受胸壁及肺组织衰减的影响相对较小,从而能够更精确反映局部心肌及心脏整体的功能状况。声学密度定量技术(AD)基于背向散射的原理,通过检测心肌内微小散射体的变化,定量、无创地评价心肌的细微结构变化和病理生理改变。本研究试图应用DTI及AD技术定量评价OPCAB术后心肌灌注、组织特性以及局部、整体收缩功能的变化,评价DTI和AD技术在监测OPCAB术后心脏结构功能改变方面的应用价值。 实验材料与方法 一、实验材料 冠心病行OPCAB手术治疗患者19例,男14例,女5例,平均年龄(63±8)岁。术前均经冠状动脉造影证实。心律失常、瓣膜病、先心病患者除外。 采用PHILIPS Sonos 5500型彩色多普勒超声诊断仪,配备DTI软件、声学密度定量分析系统软件,相控阵探头频率2.0~4.0 MHz。美国Starca m/SPR SPECT显像仪,以~(99m)锝—甲氧基异丁基异腈(MIBI)标记。 二、实验方法


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