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滑膜肉瘤融合基因及组织发生研究

杨静  
【摘要】:目的 滑膜肉瘤的诊断与鉴别诊断一直是困扰临床病理医生的难题,免疫组织化学方法也不能完全解决滑膜肉瘤的鉴别诊断问题。细胞和分子遗传学研究发现,90%以上的滑膜肉瘤中存在t(X;18)(p11.2;q11.2)染色体易位,导致SYT-SSX基因融合,形成SYT-SSX融合基因。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法从滑膜肉瘤石蜡包埋组织中可检出SYT-SSX融合基因,被认为在滑膜肉瘤的诊断中具有重要价值。我们采用RT-PCR方法对36例滑膜肉瘤SYT-SSX融合基因进行了检测,探讨其对滑膜肉瘤的诊断和鉴别诊断价值。 滑膜肉瘤的组织学发生至今仍有争议。目前在WHO软组织肿瘤分类中,滑膜肉瘤被归为未知细胞来源的恶性肿瘤。在大多数病理学教科书中,其被归为细胞来源未知的肿瘤。自本世纪20年代以来一直使用“滑膜肉瘤”这个名称,但随着电镜及免疫组化等辅助检查手段在临床的广泛应用,发现本病并非真正来源于滑膜细胞,但具体是由哪些细胞分化而来的,目前仍存在着很大的争议。一些学者推测可能来源于上皮、滑膜、神经组织等。本文将通过CD34、CD68、C-kit的检测来探讨滑膜肉瘤与造血干细胞的关系。 材料与方法 1.材料 41例滑膜肉瘤标本均来自中国医科大学附属第一医院1998-2002年间临床资料完整的手术切除存档蜡块。均为10%中性福尔马林溶液固定,石蜡包埋组织。新鲜标本来自中国医科大学附属第一临床医院普外科手术切除标本,戊二醛固定。


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